[概述]三、主动外排系统

在80年代末及90年代初，对耐红霉素表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌的研究中发现了一种新的耐药现象，耐药菌对。在其后的研究中发现，含耐药质粒p NE24的MS耐药表皮葡萄球菌的耐药机制与能量依赖的外排系统有关，实验发现含耐药基因的表皮葡萄球菌细胞内药物浓度明显低于敏感菌中的浓度，加入能量抑制剂碳酰氯间氯苯腙（CCCP）后，耐药菌细胞内药物浓度上升至与敏感菌相当的水平。Matsuoka等在质粒介导的MS耐药金黄色葡萄球菌的细胞膜上发现多了1个63k Da的蛋白质，疑为与主动外排系统相关的膜蛋白。药敏显示对红霉素耐药而对克林霉素、链阳菌素敏感的某些菌株仍可选用后者予以治疗。