[治疗]3 疗效

虽然CCB有负性肌力作用，但过去始终认为CCB用于心力衰竭的治疗有一定益处。这是因为：首先CCB具有明显的扩张血管作用，可降低外周阻力，降低左室后负荷，这是CCB用于心力衰竭治疗的理论基础。其次CCB可扩张冠脉，改善冠脉血流，对缺血性心脏病所致心力衰竭有益。并且CCB还可阻止前面提到的钙内流，可防止心力衰竭时，细胞内Ca2 ＋浓度的超负荷，避免了继发性的心肌损伤。针对地尔硫的早期试验结果也表明可改善心力衰竭，但无升高神经内分泌因素。针对新一代的CCB氨氯地平进行的PRAISE和PRAISE‐Ⅱ（2001年3月公布）试验表明：氨氯地平对于心力衰竭的疗效呈中性，不影响心力衰竭病程，即使对重症患者也不加重死亡危险性。