（三）钙拮抗药（钙通道阻滞药）

阻滞钙通道的Ca2+内流,使血管扩张，心肌收缩力降低。因为血管平滑肌的收缩依赖外源性Ca2 ＋更多，而心肌收缩则细胞内钙库释放Ca2 ＋更为重要，故钙拮抗剂的冠状动脉和外围动脉扩张作用较心肌抑制作用强7～10倍，有的药物尚可使心率减慢，由于以上机制导致血压、心率乘积降低，心肌耗氧量下降。硝苯地平与硝酸酯类共用,可引起低血压及心动过速，能加重心绞痛，应减少用量，但硝酸酯类如与维拉帕米或地尔硫联用可加强抗心绞痛效果。在抗心绞痛治疗的同时，应进行有效的药物二级防预，降低心脏事件发生的危险，降低死亡率，降低冠脉成形术（PTCA）或搭桥的需要，延缓冠状动脉粥样硬化的发展。