[治疗]第四节 顽固性心衰的非药物治疗

顽固性心衰的非药物治疗方法包括心脏移植、机械辅助装置（如体外反搏、左室辅助泵） 、双室同步化起搏器（ CRT ）和ICD 、干细胞移植等，其中以心脏移植最成熟和疗效最肯定，同时药物支持也非常重要（表40-2 ） 。HF-REF ：射血分数降低的心力衰竭。RHF的根本原因是心肌细胞功能减退、数量减少和进行性心脏重塑，干细胞移植治疗慢性HF是直接将细胞，通过一定的途径移植至心脏的特定区域，移植后的细胞进一步分化为心肌细胞，最终达到替代和修复坏死或病态的心肌细胞，改善心功能，从而达到治疗心衰的目的。另外，小样本的研究显示，刺激迷走神经治疗中、重度HF患者短期内安全有效，可能为临床治疗RHF提供了新的途径。