[治疗]支气管哮喘急性发作

哮喘急性发作的严重程度决定其治疗方案，如果患者对起始治疗的反应差，或症状恶化很快，或患者存在可能发生死亡的高危因素，应按下一个更为严重的级别治疗，哮喘急性发作的医院治疗流程如下：表7‐1哮喘急性发作时病情严重程度的分级。中度发作:每60分钟吸入β2激动剂和抗胆碱能药物,考虑使用糖皮质激素，病情有所改善，持续治疗1～3小时。没有改善:若1～2小时内疗效差, PEF ＜ 30%，PaCO2 ＞ 45mmHg，PaO2 ＜ 60mmHg，入住重症监护病房，吸入β 2激动剂或联合雾化吸入抗胆碱能药物。地塞米松抗炎作用较强，但由于在血浆和组织中半衰期长，对垂体‐肾上腺轴的抑制时间长，故应尽量避免使用或短期使用。