[治疗]第八节 新生儿癫痫发作的治疗

新生儿癫痫发作指出生后28日内发作，其临床症状及脑电图异常均不同于儿童及成人，发生率为新生儿的5 ‰，诊断有一定困难。正确的治疗首先在于确切的诊断。新生儿发作的表现见表38‐12。新生儿癫痫发作绝大多数可以发现病因。其中有些病因是可以治疗的。所以一旦确定为可以治疗的病因，就应积极治疗，有时不需用抗癫痫药。4 ﹒发作控制后应维持治疗。维持治疗首选苯巴比妥，剂量3～4mg／（kg · d）。在治疗最初两周，药物排除较慢，特别是在有窒息史的新生儿，因可能有肝肾功能损害。与病因有关，有些发作仅出现在急性期，但有些病因可以造成长期反复发作。所以维持治疗的时间应个体化，一般在末次发作后维持治疗1周～12个月。