心律失常的发生可由于冲动形成障碍或冲动传导障碍引起,某些类型的心律失常可能同时存在两种情况。1 ﹒自律性增高窦房结、房室结、希‐浦细胞等自律细胞4相可产生自发除极,若自发除极速率加快或最大舒张减小都会增加冲动形成,引起快速型心律失常。2 ﹒折返(reentry)指冲动经传导通路折回原处而反复运行的现象,可引起快速型心律失常。某一传导通路发生单向传导阻滞是发生折返的常见原因,冲动沿单向阻滞区折回,反复激动心肌,引起快速型心律失常。图22‐3折返形成机制。