[治疗]依托泊苷Etoposide

主要分布在胆汁、腹水、尿、胸水和肺组织，进入脑脊液很少，大多数病人脑脊液中药物浓度低于血浆浓度的10%。本品是鬼臼毒素的半合成衍生物，属细胞周期特异性药物，作用于晚S期及G2期，其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，形成本品、酶和DNA三者间稳定的可裂性复合物，干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ的功能，使DNA损伤后难以重新修复。口服Vp‐16软胶囊疗程长，可提高抗肿瘤活性。3 ﹒长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚作用，影响神经微管的功能与轴索的运输，替尼泊苷可增加微管蛋白对长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用的敏感性，因而二者合用可增强长春新碱的神经毒性。