[治疗]五、胰岛素强化治疗在危重病人中的应用

危重病人常伴有血糖增高，而无论是否有糖尿病病史。显著的高血糖会使危重病人发生严重的并发症。危重病人应控制血糖，但究竟应该在什么范围，一直存在争议。2001年，van den Berghe等通过12个月对外科重症监护病房（surgical intensive care unit，SICU）1548名患者进行前瞻性随机对照研究发现，相对于常规将血糖控制在10.0～11.1mmol／L，采用强化胰岛素治疗（intensiveinsulin therapy。IIT）将患者血糖控制在4.4～6.1mmol／L可明显降低危重病人并发症发生率和病死率。其他研究也证实，对伴有应激性高血糖的危重病人，进行II T可改善病情和预后。危重病人IIT方案越来越多地被用于实际临床工作中。