呼吸空气条件下, SaO2 ≤ 0 ﹒ 92或PaO2 ≤ 60mmHg患儿,应予鼻导管/面罩/头罩吸氧,使SaO2维持在0.92以上。氧疗患儿应每4小时监测体温、脉率、RR和SaO2。3个月以下小儿有沙眼衣原体(CT)肺炎可能,而5岁以上者肺炎支原体(MP)肺炎、肺炎衣原体(CP)肺炎比率较高,故均可首选大环内酯类,4个月~5岁尤其重症者,必须考虑肺炎链球菌CAP,应该首选大剂量阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸。阿奇霉素静脉制剂在我国小儿CAP治疗中有过度使用现象,6个月CAP患儿,阿奇霉素疗效和安全性尚无确立,应慎用。已有百日咳疫苗、流感病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等,疫苗的预防接种对减少CAP患病率效果肯定。
……