二、胆汁酸对转运蛋白的调节

胆汁酸的去污剂样作用易损伤生物膜，肝细胞内高浓度胆汁酸可引起细胞内各种膜结构功能失常，导致肝细胞损伤。NTCP表达主要受胆汁酸调节。动物实验证明：大鼠胆总管结扎或喂以高胆酸盐饲料，肝细胞内胆汁酸浓度增高，结果NTCP表达下降。胆汁酸羟化增加,水溶性增强，即胆汁酸通过孕烷受体X（pregenane X receptor，PXR）途径使四羟胆酸生成增加，羟基越多胆汁酸水溶性越大。在胆汁酸代谢调节中，FXR起着中心作用，FXR通过抑制CYP7A1和NTCP从而抑制胆汁酸合成及肝细胞对胆汁酸的摄取，FXR对BSEP的激活加速了胆汁酸分泌，避免了肝内胆汁酸堆积。