[文献资料]奥美拉唑＋氟康唑（omeprazole＋fluconazole）

临床证据：此前的报道显示奥美拉唑是CYP2C19抑制剂，而R －华法林主要通过CYP1A2 、 CYP2C19和CYP3A4代谢。受试者服用奥美拉唑20mg/d或安慰剂共11天，在第7天合用单剂量华法林10mg ，然后测定血清中不同构型的华法林和INR 。结果提示， R －华法林受CYP2C19的影响明显，奥美拉唑对R －华法林的药动学的影响显著，但影响程度与人群个体差异（快、慢代谢型）相当。推测奥美拉唑与R －华法林的相互作用程度没有临床意义，但如果已知是CYP2C19快代谢型的患者仍然要谨慎合用，并密切监测INR 。