[治疗]四、心房纤颤

心房纤颤（Atrialfibrillation），简称房颤，是最常见的心律失常之一，发生于器质性心脏病或无器质性心脏病的患者。一般将房颤分为三种类型：能够自行终止者为阵发性房颤。风心病合并房颤，特别是换瓣后的患者，应使用抗凝剂预防血栓栓塞。非瓣膜病所致的房颤，发生血栓栓塞的高危因素包括高血压、糖尿病、充血性心力衰竭、既往血栓栓塞或一过性脑缺血病史、高龄（＞ 75岁）尤其是女性、冠心病、左房扩大（＞ 50mm）、左室功能下降（左室缩短率＜ 25%，LVER ≤ 40%）。超过48小时未自行复律的持续性房颤，直流电复律或药物复律前用华法林3周，复律后继服华法林4周，避免左房耳内血栓脱落或形成新的血栓。