目前,青霉素仍是治疗梅毒的首选药物,由于梅毒螺旋体裂殖缓慢,其增代时间为30~33小时,故一般选用长效青霉素。长效青霉素的缺点是组织穿透性差,不易透过血脑屏障,故对心血管梅毒、神经梅毒应给予青霉素持续滴注。对青霉素过敏者可选用红霉素、四环素、或多西环素,但孕妇及儿童禁用四环素和多西环素。淋球菌引起的淋病:淋球菌原对青霉素G敏感,但近年来耐药菌明显增多,有的高度耐药,因此需根据敏感试验结果决定是否选用青霉素G,治疗量也应根据敏感程度来确定。大剂量青霉素G(每日2500万u)治疗,可能在治疗后3天或稍晚出现抽搐、昏迷等神经系统毒性反应,鞘内注射青霉素也可引起以上反应。
……