[治疗]第四节 高 钠 血 症

高钠血症（hypernatremia）是指血清钠高于145mmol/L，伴有血浆渗透压升高。发生高钠血症时体内总钠含量可以增加，也可以正常、减少。高钠血症常见原因为水摄入不足、水丢失过多、钠输入过多、肾排钠减少、特发性高钠血症等。钠输入过多常见于注射NaHCO3、过多输入高渗性NaCl等。特发性高钠血症由口渴中枢障碍或血管加压素（AVP）调节异常引起，病因不明。治疗高钠血症的主要药物为5%葡萄糖注射液，因葡萄糖进入体内后很快被代谢，因而可有效降低血钠浓度。注意事项：纠正高钠血症不能太快，补液过速、降低高渗状态过快，可能会导致脑水肿等严重并发症。