[治疗]三、使用和评估

在诊断明确的基础上，根据儿童用药基本原则，最好根据患儿年龄、体重及症状特征确定最初用药剂量。然而，中枢兴奋剂的使用并不一定严格遵循这种规律。对中枢兴奋剂反应存在个体差异，有些患儿需要相当大的剂量以及一日多次使用兴奋剂才能获得疗效，而另一些患儿可能用很小的剂量就能有效控制症状，剂量增加会加重不良反应。因而，最好是以最低有效剂量获得最大疗效。由于不能完全根据年龄、体重和症状程度判断使用兴奋剂最佳剂量，现行的使用方法是从小剂量起始，逐渐增加剂量，一种剂量使用3 ~ 7天，根据疗效和不良反应确定是否要增加到更高的剂量。另外，有报道联合SSRIs类抗抑郁药物可能增加儿童和青少年自杀风险。