[病例]案例84﹒依那普利与利福平合用致血压升高

医生使用链霉素、土霉素和利福平（300mg，p ﹒ o ﹒，b ﹒ i ﹒ d ﹒）联合治疗。同时，该患者继续使用依那普利（15mg，p ﹒ o ﹒，b ﹒ i ﹒ d ﹒）、华法林、苄氟噻嗪、醋丁洛尔、双嘧达莫、甲氧氯普胺以及抗酸剂（含氢氧化铝、碳酸镁和藻酸钠的复方制剂）。在抗菌治疗的第4天，患者的血压升高。医生咨询药师是否是依那普利与利福平发生相互作用所致，药师认同，故停用利福平4天。当利福平再次给药后，监测依那普利的血药浓度，以验证利福平对依那普利的影响。但是，依那普利的活性代谢物依那普利拉（enalaprilat）0～7小时的曲线下面积减少了31%。