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色欲伤的病因、症状及诊断检查

色欲伤,是先天禀赋薄弱,后天淫欲无度所引起的伤气、耗精、丧神等综合临床表现的概称,属于“虚损病”范畴。“色欲伤”之病名首见于沈金鳌的《杂病源流犀浊·色欲伤源流》:“色欲伤,精、气、神病也。……男女居室,虽生人之大欲所存,为圣王所不能禁,然使行之有节,保之有方,阴阳交接之间,亦何至受伤,何至受伤而成病,其所以受伤者,乃淫欲无充之故也。”色欲伤,又称“色劳”“房劳”。也有情窦初开,积想在心,真阴煎熬而成者,称为“情劳”。

病因病机

中医学认为,色欲伤是精、气、神俱病所致。因色欲过度,精伤则气馁,气馁则神散,精血一致,神气无所依附,则精、气、神俱病。人交接之前必先有心动,心动则肝肾相火翕然而起,相火动则肾藏之精暗动,交接时倾倒而出。若不知节,色欲过度,则肾藏之精亦耗损。肾受诸脏之精而藏之,肾精耗损,则诸脏之精亦耗损。

临床表现

本病是虚劳病以色欲过度为病因的,患者常有房劳过度,或手淫频频,或情窦初开,积想在心,肾精煎熬等明确病史。

症状:患者具有精、气、神俱伤的典型临床表现,精伤以阴血不足为特点;气伤以脾肾气虚为主;神伤是精、气两伤的综合表现。色欲伤临床上可分为气虚型、阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型四种类型。

  1. 气虚型:可表现为心悸,房事时心窝部汗出多,食后胃脘胀闷,腰膝酸软,耳鸣失聪,精神萎靡,气短懒言,面色淡白无华,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉大等。
  2. 阴虚型:可表现为耳鸣,腰膝酸软,形体消瘦,头晕,盗汗,五心烦热,午后潮热,失眠,口燥咽干,舌质红,少苔或无苔,脉沉细数,尺弱等。
  3. 阳虚型:可表现为腰膝酸软,疾行喘喝,五更泻,阳痿,精冷不育,夜尿多,小便清长,畏寒肢冷,少气,自汗,食欲减退,呕胀腹泻等。
  4. 阴阳两虚型:可表现为腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿摇,阳痿遗精,小便不利或清长,畏寒肢冷,神疲乏力,自汗盗汗,失眠多梦,五心烦热,午后潮热,口燥咽干,不欲饮水,舌淡苔少或舌红少苔,脉沉细弱或兼数等。

体征:患者的典型脉象为浮大、极虚,兼见细、弱、沉、小、迟为阳虚或阴阳两虚,兼见细、数、弦、芤为阴虚。

辅助检查

询问病史,结合临床表现即可确诊,无特殊实验室检查。

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