输血作为一种治疗方法,已广泛用于内、外、小儿、妇产等临床各科,使不少患者转危为安,减少了死亡率,延长了生命或改善了各种疾病患者的病情等。

输血治疗在血液病患者中占临床各科疾病的首位。贫血患者应遵循输血原则,进行红细胞输注。地中海贫血患者可予高量浓缩或年轻红细胞输注,以延缓血色病发生。自身免疫溶血性贫血患者由于自身抗体的存在,应了解输血注意事项。粒细胞缺乏症(粒缺)者现多不输粒细胞,而采用粒系集落刺激因子(G- CSF)。白血病患者在化疗骨髓抑制期均采用浓缩红细胞、浓缩血小板输注,粒缺时用GCSF,有配型相合的供者做造血干细胞移植,小儿可用脐血移植。慢性粒细胞白血病骨髓移植复发时可输注供者淋巴细胞。严重免疫性血小板减少性紫癜患者可输浓缩血小板,剂量要比一般输注量大,还可用静脉注射大剂量丙种球蛋白。治疗性血浆置换术,对血栓性血小板减少性紫癜患者常用治疗性血浆置换术。血友病患者可补充相应的凝血因子浓制剂。近年已有基因重组凝血因子,并开展家庭治疗。

血液病患者患有造血系统疾病,包括血液、骨髓、淋巴组织和单核-巨噬细胞系统因各种原因所致的疾病,因而常导致血细胞和血浆的异常,故输血治疗尤为重要。近年来,输血技术的发展,成分输血的广泛应用,临床医师对血液病患者的输血观念有了很大改变,旧观念如:新鲜血比库血好,全血比较全,输血有益无害等已逐渐转变。要严格掌握输血明确的适应证,而勿滥用。现就血液病患者的输血治疗分述于下。

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