自体造血干细胞移植(AHSCT)是指在给患者进行大剂量化疗或(和)放疗清髓性预处理后,再将事先保存的患者自身外周血干细胞(PBSC)或(和)骨髓(BM)回输患者体内重建造血功能与免疫功能的过程。该治疗适合于急性白血病(AL)、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)等恶性血液病、自身免疫病及某些实体肿瘤患者。
自体造血干细胞移植(AHSCT)是指在给患者进行大剂量化疗或(和)放疗清髓性预处理后,再将事先保存的患者自身外周血干细胞(PBSC)或(和)骨髓(BM)回输患者体内重建造血功能与免疫功能的过程
1造血生长因子动员的PBSC比骨髓含有更多的早期干、祖细胞,其CD34+细胞HLA- DR、c- kit的表达明显低于骨髓,而Thy- 1的表达高于骨髓。并且,PBSC较骨髓易于采集,移植后造血恢复快,因
2非冷冻保存适用于造血干细胞(HSC)的短期保存,时间从数小时至数天不等,主要用于AHSCT患者。非冷冻保存一般将BM放于4℃冰箱中,不需任何处理。BM在4℃中保存48小时后CFU- GM和BFU-
5急性髓系白血病(AML)是最常见的急性白血病,通常采用含蒽环类药物的联合化疗方案,CR率可达60%~80%,但复发率较高。通常55~60岁以下AML患者采用联合化疗只有1/3可以获得长期DFS,其中预
6疗效造血干细胞移植(AHSCT)自50年前即开始用于治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,当时主要用于晚期患者的治疗,少数患者也能获得长期DFS。近年来文献报道CR1期成人ALL患者AHSCT
7非霍奇金淋巴瘤(NHL)近年的发病率呈上升趋势,尽管非霍奇金淋巴瘤的5年总体生存率已经从1975年的48%上升至2003年的63%,但每年仍有相当一部分患者因疾病进展而死亡。大剂量化疗后
8滤泡性淋巴瘤(FL)为最常见的低度恶性淋巴瘤,根据中心母细胞的数量,FL可分为3级:1~2级为低度恶性,即惰性淋巴瘤;3a及3b级为高度恶性。3a及3b患者虽然对化疗较敏感,但容易复发,首次复发
9套细胞淋巴瘤(MCL)占成人NHL的4%~6%,虽然对诱导化疗敏感,但在短时间内易复发,复发后中位存活期仅3年左右,尚缺乏有效的治疗方法。应用抗CD20抗体治疗后疗效有所提高,但疗效仍较其他B
10外周T细胞淋巴瘤(PTCL)常用类似于侵袭性B- NHL的方案化疗,但缓解率低,早期复发率高,尤其是高危PTCL患者效果更差,除去ALK+间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的患者,5年OS仅为25%~30%。而HDT+AHSC
11血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)为侵袭性NHL,占PTCL患者的15%~20%。传统化疗疗效较差,总体生存率仅30%左右,中位生存时间18个月。新的治疗如免疫抑制剂、抗血管新生药物等均不能显著改
12大多数霍奇金淋巴瘤(HL)患者可以通过一线化疗得到治愈,但仍有15%~20%的患者初始化疗后疾病进展或复发。对于初始诱导化疗失败或复发的患者,采用各种传统挽救性治疗后缓解率低,缓解
13高危骨髓增生异常综合征(MDS)经诱导缓解化疗后,可以获得15%~64%CR率,但由于较高的复发率(RR),持续缓解时间仅为8个月。对于缺乏HLA匹配同胞供者及无关供者来源,通过化疗达CR的年轻MDS
14自1986年以来,HDT- AHSCT逐渐成为65岁以下初治MM患者的标准一线治疗。多个随机和非随机对照研究均提示,与单纯化疗相比,AHSCT可延长初治和复发MM患者EFS和OS,序贯二次移植能够降
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