外周T细胞淋巴瘤（PTCL）常用类似于侵袭性B- NHL的方案化疗，但缓解率低，早期复发率高，尤其是高危PTCL患者效果更差，除去ALK+间变大细胞淋巴瘤（ALCL）的患者，5年OS仅为25%～30%。而HDT+AHSCT可以改善PTCL患者的OS。
HDT+AHSCT治疗复发难治的PTCL：AHSCT作为挽救性治疗，疗效与侵袭性B- NHL相当，化疗敏感与否为最主要的预后良好的因素，常用的预处理方案与B- NHL方案相似。西班牙GEL/TAMO研究组对115例PTCL患者行HDT+AHSCT挽救性治疗，其中32%患者移植前获得CR1，62%患者复发后对化疗敏感，5%患者难治。结果所有患者3年OS 为60%，DFS为56%。Rodriguez J等对78例复发难治的PTCL患者行HDT后的AHSCT治疗，结果患者5年OS及DFS分别为49%、45%，TRM仅为11%。但其中6例难治的患者较对化疗敏感的患者疗效差，5年OS为零。值得注意的是，在PR期进行AHSCT和再次取得CR后进行AHSCT的患者疗效无明显差异。
Song KW等比较了同期接受AHSCT治疗的难治、复发的36例PTCL患者和97例DLBCL患者的疗效差异，结果两组患者的3年OS分别为48%、53%，3年DFS分别为37%、42%，两组OS、DFS无明显差异。最大的一项研究为Rodriguez J等最近的报道，作者对123例复发、难治的PTCL患者进行了AHSCT挽救性治疗，其中91%的患者移植前对化疗敏感。结果，移植后可评价疗效的119例患者中，73%取得了CR、11%取得了PR、16%疾病稳定或进展。全部患者移植后5年OS和DFS分别为45%、34%，TRM仅为5%。单因素分析发现，移植前IPI高、β2- MG水平高、对化疗耐药为影响疗效的不利因素，移植前取得CR患者5年DFS可达47%。
可见对化疗敏感的复发、难治PTCL患者进行HDT+AHSCT治疗的疗效与侵袭性B细胞淋巴瘤相当，但是原发难治患者，特别是给予一线化疗方案未获得PR患者，则不能从HDT+AHSCT治疗中获益。
HDT+AHSCT作为PTCL的一线治疗：HDT + AHSCT是否可以作为PTCL的一线治疗仍存在争议。因为PTCL的疾病异质性和发病率低，很难进行大规模的前瞻性随机对照临床试验来评价AHSCT的疗效。GEL/TAMO研究组一项大系列回顾性研究表明，74例PTCL患者以HDT+AHSCT为一线治疗，结果移植后患者5年OS及DFS分别为68%、63%，TRM为10%，移植后患者主要死亡原因为疾病进展，但该研究未指出ALK+患者比例。Rodriguez J等对26例高危险性PTCL（不包括ALK+ ALCL）患者采用HDT+AHSCT一线治疗进行了前瞻性研究。所有患者接受3个疗程Mega- CHOP方案化疗后应用放射性核素镓扫描，阴性患者再经1个疗程Mega- CHOP方案化疗后进行ASCT。阳性患者接受2个疗程IFE方案（异环磷酰胺+VP- 16，第1～3天）至少取得PR者接受AHSCT治疗。
全部患者3年OS、PFS达73%、53%，而对于19例完成AHSCT治疗的患者移植后2年OS及DFS分别为84%、63%。在最近Reimer P等进行的一项多中心前瞻性研究中，83例患者（非特殊性PTCL 32例，血管免疫母细胞T淋巴瘤27例，其余亚型24例）经4～6个CHOP方案化疗后以DEXA+BCNU+美法仑+VP- 16+阿糖胞苷方案或VP- 16+甲泼尼龙+阿糖胞苷+顺铂方案动员PBSC。获得CR及PR患者给予TBI+Cy预处理后行AHSCT治疗。结果66%患者（56%患者为CR，8%为PR）进行了移植，移植后中位随访33个月，所有患者3年OS及DFS、PFS分别为48%、53%、36%，其中完成移植的55例患者3年OS达71%。
但也有部分研究显示AHSCT作为PTCL的一线治疗疗效欠佳。意大利的一项多中心前瞻性研究，62例PTCL患者（PTCL- U 28例、ALK+ALCL 19例、AITL 10例、其他亚型5例）接受HDT+AHSCT治疗，其中46例完成了整个治疗方案，16例患者因疾病进展未能接受AHSCT治疗。结果，接受移植的46例患者，移植前89%获得CR，移植后12年DFS达55%，但所有患者12年OS及DFS仅为39%、30%。
从目前大多数HDT+AHSCT作为PTCL一线治疗的前瞻性结果可以看出，能接受AHSCT的患者疗效优于传统化疗，但是1/3～2/3的患者因疾病进展等原因而丧失接手AHSCT的机会。这进一步提示AHSCT前优化诱导及巩固化疗方案的重要性。
