为什么慢性期慢性粒细胞白血病免疫表型检测无特殊意义？

答：慢性粒细胞白血病（CML）是起源于骨髓异常的多潜能造血干细胞并伴有一致的Ph染色体及BCR-ABL融合基因形成的MPD。CML自然病程分为慢性期、加速期、急变期。多数患者诊断时处于慢性期，CML在慢性期时其骨髓细胞免疫表型为髓系表型，没有明显特异的免疫学表型。造血干/祖细胞标记如CD34、CD33、HLA-DR可略高于正常，但偏成熟粒细胞标记如CD15及CD11b阳性率可有明显增高。而Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性则是确诊CML的关键。所以慢性期CML患者免疫表型检查无特殊意义。但如果疾病进入加速期或急变期，免疫表型检查就非常有意义了，CD34、CD33、HLA-DR明显高于正常，并先于形态学改变。如为急淋变和急巨变则相应的免疫学标记阳性率明显增高，对判断CML是哪种类型的急变非常重要。从而为临床制订治疗方案提供帮助。