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新生儿凝血异常

凝血系统从婴儿到儿童直至成年人有一个成熟的过程,必须充分认识到不同年龄段其出凝血的变化,如果简单地应用成人的资料来分析儿童乃至新生儿的出凝血疾患,必然造成误诊或增加了许多不必要的实验室检查及治疗。

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    新生儿凝血异常实验室

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新生儿凝血异常:出凝血系统的发育

凝血系统从婴儿到儿童直至成年人有一个成熟的过程,必须充分认识到不同年龄段其出凝血的变化,如果简单地应用成人的资料来分析儿童乃至新生儿的出凝血疾患,必然造成误诊或增加了

新生儿凝血异常:出凝血系统的发育
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新生儿期出凝血系统的特点

一、凝血因子方面凝血因子Ⅴ、Ⅷ等(下图)出生时其浓度即与成人相似,但维生素K依赖性凝血因子的活性只有成人的20%~50%,而接触因子Ⅺ、Ⅻ等开始只有成人的50%,生后很快即上升至成人

新生儿期出凝血系统的特点
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新生儿凝血异常实验室评估

新生儿血浆中接触因子的水平较低,导致其APTT时间延长,维生素K依赖蛋白的减少使PT时间延长,而胎儿纤维蛋白原的特点使TT的时间也延长。与胎龄相关的凝血因子、抗凝物质以及纤溶

新生儿凝血异常实验室评估
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新生儿血栓

新生儿期较其他年龄段儿童更容易发生血栓,可能与凝血酶抑制延迟及纤溶活性下降有关,新生儿期过多的干预治疗也加重了上述情况,另外,新生儿的某些生理特点也使其易患血栓,如:红细胞

新生儿血栓
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新生儿出血

有意义的出血在早产儿及新生儿中并不多见,新生儿出血大多由于获得性血小板或凝血因子异常而发生,当然有部分遗传性出血性疾患也在新生儿期表现出来。不论何种原因所致,其临床表

新生儿出血
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