新生儿凝血异常:出凝血系统的发育

凝血系统从婴儿到儿童直至成年人有一个成熟的过程,必须充分认识到不同年龄段其出凝血的变化,如果简单地应用成人的资料来分析儿童乃至新生儿的出凝血疾患,必然造成误诊或增加了许多不必要的实验室检查及治疗。

出凝血系统的发育:出凝血系统的发育是动态的,随年龄的不同而不同。大多数凝血因子早在胎儿孕10周时已可以在肝脏中合成,绝大多数血浆凝血蛋白的水平随着胎龄的增长而增加,并于生后1岁时基本接近成人。在顺产时,新生儿凝血的异常激活是很有限的,可以很好地维持出凝血平衡,出血或血栓等并发症很少发生于足月健康新生儿。但对于早产儿或有产时并发症的新生儿,其出凝血平衡将迅速、严重地遭到破坏,很容易发生出血或血栓。

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