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  4. 其他类型血小板减少性紫癜
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其他类型血小板减少性紫癜

药物性血小板减少性紫癜是指由药物直接导致的血小板减少。一百多年前已有因服用奎宁后导致急性、严重的血小板减少性紫癜的报道。停用药物后血小板可恢复正常,再次用药则血小板又减少。本章还将就输血后紫癜、周期性血小板减少症、先天性和遗传性血小板减少症等进行阐述。

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药物性血小板减少性紫癜

药物性血小板减少性紫癜是指由药物直接导致的血小板减少。一百多年前已有因服用奎宁后导致急性、严重的血小板减少性紫癜的报道。停用药物后血小板可恢复正常,再次用药则血小

药物性血小板减少性紫癜
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肝素诱导的血小板减少性紫癜

肝素相关的血小板减少性紫癜(HIT)由Gollub 和Ulin于1962年首先报道。George等综合1976~1989年文献报道的前瞻性研究发现在2169例使用肝素的患者有113例发生了HIT,发生率约5%。骨

肝素诱导的血小板减少性紫癜
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新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopenia,NAT)发生率较低,为1/1500~5000个新生儿,本病与母婴Rh血型不合所致的溶血性贫血类似,但第一胎即可发病。

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜
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输血后紫癜

输血后紫癜(post- transfusion purpura,PTP)相当少见,最早由van Loghem报道,至今已有200余例报道,国内有少数报道。其特征是输注含血小板成分血液后约1周患者突发血小板减少,其严重

输血后紫癜
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人类免疫缺陷病毒引起的血小板减少性紫癜

Morris等1982年首次报道健康男性同性恋患者发生自身免疫性血小板减少,以后在静脉药物成瘾者、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)及其相关性疾病、血友病患者也发现了类似的变化。血小

人类免疫缺陷病毒引起的血小板减少性紫癜
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周期性血小板减少症

此病比较少见。自Dammer等1920年首次报道本病以来,至今文献报道的病例仅50余例。国内有个别报道,到目前为止我们共收治了4例。病因不明。本病的特点是周期性发生血小板减少,多

周期性血小板减少症
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先天性及遗传性血小板减少症

根据遗传方式可将先天性及遗传性血小板减少症分为三类:一、伴性隐性遗传性血小板减少症 Wiskott- Aldrich综合征。 单纯性(isolated)血小板减少症。二、常染色体显性遗传性血小

先天性及遗传性血小板减少症
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获得性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫

获得性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜(acquired pure amega- karyocytic thrombocytopenic purpura)是一种后天获得性疾病,临床上相当少见。其特征是骨髓巨核细胞明显减

获得性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜
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妊娠期血小板减少性紫癜

妊娠期间出现血小板减少较常见,其发生率约为6%。较常见的原因有以下几种:①假性血小板减少;②良性妊娠性血小板减少;③ITP;④HIV相关性血小板减少;⑤先兆子痫和HELLP综合征;⑥DIC;⑦

妊娠期血小板减少性紫癜
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感染性血小板减少性紫癜

病毒性感染可引起血小板减少,多种病毒包括EB病毒、微小病毒B19、登革热、流行性出血热、流行性腮腺炎病毒、麻疹、风疹病毒、HIV- 1、巨细胞病毒等均可导致血小板减少。一、

感染性血小板减少性紫癜
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血管瘤-血小板减少(Kasabach- Merritt)综合征

本病由Kasabach和Merritt于1940年首先描述,是指由于巨大海绵窦状血管瘤导致血小板减少。虽然多数病例均在婴儿期发现,但血小板减少可到儿童甚至成人后才变得明显。1.发病机制:

血管瘤-血小板减少(Kasabach- Merritt)综合征
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血小板无效生成性血小板减少

本病的特征为:骨髓巨核细胞数量正常或增多,血小板更新率和产生率明显降低。叶酸、维生素B12缺乏可引起本病,但多伴有贫血或白细胞减少。除血小板无效生成外,约1/3至半数患者尚有

血小板无效生成性血小板减少
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大量输血引起的血小板减少性紫癜

大量失血后,给予患者输注大量库血,可引起血小板减少,其发病机制尚未完全明确,可能是库血中出现血小板凝集因子,有用库血后引起微血管栓塞的报道;血小板减少的程度与输血量直接相关

大量输血引起的血小板减少性紫癜
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低温麻醉所致血小板减少

因血小板在37℃以下贮存时,其黏附性增高、肿大、形态改变,一般是可逆的,但若在低温环境下过久,则血小板可发生聚集,释放二磷酸腺苷,造成不可逆性聚集。在体内可发生类似的变化,引起

低温麻醉所致血小板减少
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假性血小板减少

临床工作者应注意,除实验误差及采血后形成血小板凝块等可引起假性血小板减少外,尚有一类由于血液中存在抗凝剂依赖性或不依赖性的凝集素引起血小板凝集而发生假性血小板减少,血

假性血小板减少
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