喹诺酮类
| 1 | 答：喹诺酮类（quinolones）抗菌药物为浓度依赖性杀菌剂，包括环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。喹诺酮类抗菌药物对需氧革兰阳性菌、革兰阴性菌和肠杆菌科细菌具有强大抗菌作用。...... |
 |
| 2 | 答：不可以。制酸剂，含钙、铝、镁等金属离子的药物，多种维生素，或其他含铁、锌离子制剂可减少氟喹诺酮类药物的吸收，故亦不宜同用。 |
|
| 3 | 答：应当慎用。喹诺酮类药物可产生肌肉骨骼系统不良反应，动物实验中发现应用氟喹诺酮药物可引起幼龄动物关节软骨的损伤，故本类药物不推荐用于儿童及骨骼生长期的患儿。仅确有应...... |
|
| 4 | 答：这是喹诺酮类药物的光过敏反应和光毒性，是一种特殊的不良反应。临床表现为皮肤轻度红斑直至广泛严重的疱疹，直接或间接暴露于阳光或紫外线均可引起。一般在治疗开始数天内发...... |
|
| 5 | 答：喹诺酮类药物引起的中枢神经系统不良反应仅次于胃肠道，表现为失眠、头晕、头痛，多数出现于治疗开始时，停药后可缓解，较为严重的表现有：幻觉、烦躁、焦虑、抽搐、癫痫样发作、神...... |
|
| 6 | 答：喹诺酮类的消除半衰期从诺氟沙星的3小时至司氟沙星的20小时，而且喹诺酮类药物属于浓度依赖性抗菌药，因此多数品种每天给药1～2次即可。 |
|
| 7 | 答：①伤寒沙门菌感染：在成人患者中该类药物可作为首选；②肠道感染：志贺菌属感染等具选用指征；③腹腔、胆道感染：因常有脆弱拟杆菌等厌氧菌混合感染，宜合用甲硝唑等抗厌氧菌药物；④皮...... |
|
| 8 | 答：前述呼吸道喹诺酮类对链球菌的抗菌活性较早期喹诺酮类药物增强，适用于治疗社区获得性呼吸道感染。 |
|
| 9 | 为什么早期氟喹诺酮类药物不适用于经验性治疗社区获得性呼吸道感染？答：肺炎链球菌、溶血性链球菌等是社区获得性呼吸道感染常见的病原菌，但早期氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、氧氟...... |
|
| 10 | 答：氟喹诺酮类常用品种如环丙沙星、氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的慢性支气管炎、支气管扩张合并肺炎或慢性支气管炎急性加...... |
|
| 11 | 答：早期的喹诺酮类药物抗菌作用差，口服生物利用度低，仅可用于治疗尿路感染。氟喹诺酮类药物杀菌作用强，多数品种在尿中浓度高，可用于敏感大肠埃希菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌、...... |
|
| 12 | 答：氟喹诺酮类药物具有较好的药代动力学特点与广谱抗菌作用，适用于治疗敏感菌所致：泌尿生殖道感染，呼吸道感染，伤寒沙门菌感染，肠道感染，腹腔、胆道感染，皮肤软组织感染，骨、关节感染...... |
|
| 13 | 答：喹诺酮类的作用机制主要是抑制细菌DNA合成，起快速杀菌作用，它可以作用于细菌DNA旋转酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ，从而造成酶-DNA复合物的断裂。喹诺酮类对多数革兰阴性菌的主要作用位...... |
|
| 14 | 答：①抗菌谱广，对需氧革兰阳性菌和革兰阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性；②体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血药浓度，可达有效抑菌或杀菌水平...... |
|
| 15 | 答：抗菌谱和分子结构。如前所述，第一、二、三代喹诺酮类药物抗菌谱不同，同时，在结构方面也有差异，第三代喹诺酮类在喹诺酮母核的6位引入氟原子，增强了药物活性和与细菌的结合能力，...... |
|
| 16 | 答：氟喹诺酮类药物具有较高的抗革兰阴性菌的活性，而近年来一些新的氟喹诺酮类品种如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星等品种明显增强了对肺炎链球菌等呼吸道感染常见...... |
|
| 17 | 答：目前公认的喹诺酮类分为3代，萘啶酸是该类药物的第一代品种，抗菌作用差，口服生物利用度低，仅可用于治疗尿路感染。吡哌酸属第二代喹诺酮类药，抗菌作用较萘啶酸强，具有一定的抗假...... |
|
| 18 | 答：1979年，用氟原子和哌嗪环取代4-喹诺酮结构，合成第一个氟喹诺酮类——诺氟沙星，此后又相继合成一系列含氟喹诺酮类衍生物，统称为氟喹诺酮类。该类药物抗革兰阴性菌的...... |
|
| 19 | 答：喹诺酮类抗菌药是吡酮酸类化学合成抗菌药，均具有4-喹诺酮结构，因此命名为喹诺酮类。 |
|
| 20 | 为什么携带有qnr基因的菌株在对喹诺酮类耐药的同时也往往对氨基苷类耐药？答：这是研究qnr基因的另一个重要的临床意义。人们一直认为喹诺酮类作为全合成药物，其结构是不会被灭活...... |
|