皮疹

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[病例]咨询问题55:该患者诊断为肺结核,服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺治疗。患者自诉服用利福平后出现严重皮疹,服用乙胺丁醇后出现发热,停药后好转。后逐一加用上述结核药,发现服用利福平及乙胺丁

利福平可发生变态反应:大剂量间歇疗法后偶可出现“类流感样综合征”,表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、头晕、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。还可引起多种过敏反应:如药物热、皮疹、急性肾衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等。异烟肼可引起发热、皮疹。乙胺...

[病例]咨询问题55:该患者诊断为肺结核,服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺治疗。患者自诉服用利福平后出现严重皮疹,服用乙胺丁醇后出现发热,停药后好转。后逐一加用上述结核药,发现服用利福平及乙胺丁
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[病例]咨询问题54:肺结核复治,服用利福喷汀、莫西沙星、克拉霉素,下肢及会阴部出现皮疹,是否为药物不良反应?

利福喷汀不良反应比利福平轻微,少数病例可出现白细胞、血小板减少。皮疹、头晕、失眠等。莫西沙星皮疹的发生率少见。对于单纯性皮疹及皮肤瘙痒可应用抗组胺药马来酸氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等对症治疗,合并有其他系统损害的患者,要综合治疗。根据患者描述及利福喷汀和莫西沙星不良反应...

[病例]咨询问题54:肺结核复治,服用利福喷汀、莫西沙星、克拉霉素,下肢及会阴部出现皮疹,是否为药物不良反应?
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病例119:朗格汉斯组织细胞增生症多骨侵犯

女, 25岁,多发皮疹7年,加重1年,尿崩3个月余。患者7年前无明显诱因出现前胸部皮疹,散在红色圆形、椭圆形斑疹,不伴皮肤瘙痒或脱屑,曾外院就诊,予外用药物治疗后未见明显缓解,后未再进行特殊诊治。患者皮疹逐年增多,近1年明显加重。3个月前,患者自觉口渴、多饮、尿量增多,...

病例119:朗格汉斯组织细胞增生症多骨侵犯
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病例100:以皮肌炎为首发临床表现的老年肺部肿瘤一例

患者女性, 82岁,因“全身皮疹4个月余”于2014年4月24日入院。患者无明显诱因出现颜面皮疹,为点状红色丘疹,后发展至躯干、四肢,伴瘙痒明显,并逐渐融合成片、脱屑,家属诉低热,体温37.1 ~ 37.5 ℃ ,无明显恶心、呕吐、胸闷、胸痛、四肢疼痛等不适,在当地医院...

病例100:以皮肌炎为首发临床表现的老年肺部肿瘤一例
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病例96:老年成人Still病一例

患者男性, 78岁。因“咳嗽、发热20余天”于2013年2月19日入院。患者无诱因起病,以干咳为主,发热,体温多& gt .39 ℃ ,伴全身乏力、关节疼痛及肌肉酸痛,无畏寒、盗汗,无鼻塞、咽痛、流涕,胸部CT :双下肺后基底段少许感染,予以青霉素类抗感染治疗3天,病情...

病例96:老年成人Still病一例
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[临证经验] 病例58:停药后再发川崎病

患儿男, 2岁2个月,以“发热5天,双眼球结膜充血伴皮疹2天”为主诉入院。5天前无明显诱因出现发热,体温38.5 ℃ ,不伴寒战、抽搐,退热药后可退正常,日发热2次,就诊于我院门诊,予静脉滴注头孢呋辛钠、单磷酸阿糖腺苷治疗2天,发热无好转,昨日出现双眼球结膜充血、周身皮疹...

[临证经验]  病例58:停药后再发川崎病
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[临证经验] 第九章:川崎病复发合并肾上腺损害

患儿女, 1岁4个月,以“发热1天,呼吸困难半天”为主诉入院。幸运的是患儿在发病4 ~ 5天转入呼吸科的入科查体时是轮转到呼吸科的小儿心血管专业研究生接诊,发现双眼球结膜充血,没有脓性分泌物,结合患儿发热、皮疹、颈部淋巴结肿大,高度怀疑川崎病而请心血管专业会诊得以及时治...

[临证经验]  第九章:川崎病复发合并肾上腺损害
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[临证经验] 病例48:川崎病合并猩红热

患儿男, 1岁8个月,以“发热、皮疹4天”为主诉入院。4天前无明显诱因出现发热,体温最高达40.5 ℃ ,同时发现患儿躯干部出现红色充血性皮疹,当地医院怀疑“猩红热” ,给予美洛西林抗炎对症治疗。4 .该患儿既不是典型的川崎病皮疹(多行红斑) ,也非猩红热样皮肤潮红样皮疹...

[临证经验]  病例48:川崎病合并猩红热
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[临证经验] 病例46:川崎病合并链球菌感染

患儿男, 7岁,以“持续发热7天,皮疹3天,口唇干裂3天”为主诉入院。链球菌感染。2 .患儿诊断链球菌感染成立: ①患儿发热。4 .通常年长儿有手指脱皮的川崎病需要与链球菌进行鉴别,该患儿有非化脓性结膜充血、躯干皮疹之后没有脱屑,用链球菌感染不能解释,虽然是指腹和指间关...

[临证经验]  病例46:川崎病合并链球菌感染
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[临证经验] 病例39:川崎病血小板异常升高

患儿男, 3月龄,间断发热12天,眼睛红11天,皮疹3天”为主诉入院。患儿12天前无明显诱因出现发热,热峰39.0 ℃ ,伴寒战,无抽搐,口服退热药物后热退正常,日发热2 ~ 3次,伴周身充血性皮疹,可见融合成片,立即就诊我院皮肤科门诊,考虑荨麻疹,同时伴有卡斑红及口唇红...

[临证经验]  病例39:川崎病血小板异常升高
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[临证经验] 病例38:川崎病合并重度贫血

患儿男, 1岁1个月,以“发热10天,手足皮疹9天”为主诉入院。9天前患儿口腔出现疱疹,手足出现皮疹,偶有不自主肢体抖动,就诊于当地医院住院治疗,当天患儿曾发热抽搐1次,抽搐时体温39.2 ℃ ,神志模糊,呼之不应,无二便失禁及四肢强直,予镇静治疗, 5分钟后患儿症状缓...

[临证经验]  病例38:川崎病合并重度贫血
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[临证经验] 病例37:川崎病合并粒细胞缺乏

患儿男, 3月龄,以“间断发热15天,皮疹1天,双足硬肿3天”为主诉入院。15天前无明显诱因出现发热,体温最高39.3 ℃ ,伴寒战,无抽搐,口服布洛芬后体温可降至正常,口唇红干裂,静脉滴注头孢类药物6天,病程第5天时出现红色充血性斑疹及卡斑红,皮疹主要分布于前胸、背部...

[临证经验]  病例37:川崎病合并粒细胞缺乏
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[临证经验] 病例36:川崎病合并血小板减少症

患儿男, 6岁,以“发热伴咳嗽4天,眼睛、口唇红伴皮疹3天”为主诉入院。4天前无明显诱因出现发热,热峰38.5 ℃ ,伴手脚发凉,无寒战及抽搐,口服布洛芬后热可退至正常,每天发热1 ~ 2次,伴阵发性干咳,夜内明显,发热第2天出现眼睛红,无明显脓性分泌物,口唇干红裂,周...

[临证经验]  病例36:川崎病合并血小板减少症
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[临证经验] 病例30:川崎病合并胆囊炎

患儿男, 3岁,以“发热4天,皮疹1天,发现转氨酶升高1天”为主诉入院。患儿以发热、皮疹及肝功能异常为首发症状,收入小儿消化内科住院,按照急性胆囊炎治疗,后又陆续出现了口唇干红、超声提示颈部淋巴结肿大,双眼球结膜充血等川崎病症状体征,遂确诊为川崎病转入小儿心血管内科治疗...

[临证经验]  病例30:川崎病合并胆囊炎
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[临证经验] 病例29:川崎病合并中毒性肝炎

患儿女, 10岁,以“发热5天,伴有皮疹3天、双眼球结膜充血2天”为主诉入院。神清,状可,查体欠合作,前额、前胸、后背见充血性皮疹,颈部可及数个1cm淋巴结,双侧球结膜充血,无分泌物,口唇干红,咽部略充血,可见杨梅舌,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,各瓣膜区未及明显杂音,...

[临证经验]  病例29:川崎病合并中毒性肝炎
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[临证经验] 病例28:川崎病合并胆汁淤积性肝炎

患儿男, 8月龄,以“持续发热3天,皮疹2天”为主诉入院。2天前下肢出现皮疹,伴有明显痒感,家属遂就诊于当地医院,给予静脉滴注罗红霉素抗感染及肌内注射退热药物退热治疗,体温控制不理想,患儿仍有间断发热,就诊当天家属为求系统诊治就诊于我院门诊,完善血常规及C反应蛋白( CR...

[临证经验]  病例28:川崎病合并胆汁淤积性肝炎
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[临证经验] 病例22:川崎病合并无菌脑膜炎 (仅为脑脊液压力升高)

患儿男, 8岁,患儿以“间断发热4天,颈部肿块3天,皮疹2天”为主诉入院。4 .川崎病合并无菌性脑膜炎多发生在发热刚退阶段,甚至也有患儿以神经系统症状为首发或早于典型川崎病症状,该患儿初诊时脑电图异常,有头痛及眼痛症状,考虑为颅内感染可能性大,后出现双眼球结膜充血时结合...

[临证经验]  病例22:川崎病合并无菌脑膜炎 (仅为脑脊液压力升高)
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[临证经验] 病例14:川崎病合并冠状动脉巨瘤

患儿男, 2月龄,以“发热7天,皮疹5天,咳嗽3天”为主诉入院。并予患儿地塞米松1.5mg肌内注射治疗,皮疹减轻,予患儿改用静脉滴注红霉素治疗2天,患儿发热未见好转,且出现咳嗽,无痰,予患儿应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,患儿四肢皮疹加重,伴有四肢及阴囊轻度水肿,就诊前1天...

[临证经验]  病例14:川崎病合并冠状动脉巨瘤
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病例42:纵隔气肿对皮肌炎相关间质性肺病诊断具有提示意义

纵隔气肿是结缔组织病较为少见的并发疾病,往往同时伴有继发间质性肺病,最常见于皮肌炎,也有见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化症等其他疾病的个案报道,对原发病的临床诊断有一定提示。对于临床表现无明显肌肉损害症状的皮肌炎,出现纵隔气肿给疾病诊断带来重要提示意义,此时即...

病例42:纵隔气肿对皮肌炎相关间质性肺病诊断具有提示意义
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[案例16-3]水痘患者的护理

患儿,女, 4岁。38 . 9 ℃ ,咽痛,躯干出现少量斑疹、丘疹、疱疹,诊断为“水痘” 。病后5日,患者突然头痛、呕吐,抽搐3次。10 .该患者的皮疹特点与带状疱疹如何鉴别?答:水痘的典型皮疹初起表现为红色小丘疹,在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水疱,壁薄易破...

[案例16-3]水痘患者的护理
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