淋巴结

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[例]疑难病例分析:脾脏肿瘤

B ( MRI T1WI横断面双回波序列反相位) :肿物显示清晰,呈中低混杂信号.MRI平扫脾脏肿物呈实性中低混在信号, T2WI低信号区域可以提示肿瘤内出血、纤维或变性,可以考虑淋巴瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、不典型血管瘤或转移瘤。增强扫描该肿物无明显强化,而炎性肌纤维母...

[例]疑难病例分析:脾脏肿瘤
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[病例]咨询问题30:患者确诊为淋巴结结核,服用异烟肼、利福平不足半月,自我感觉服药后效果不明显,来找药师咨询原因。

淋巴结结核化学治疗的总原则是多药联合全程化疗。根据淋巴结病变不同程度,疗程应为12 ~ 18个月,推荐化学药物治疗方案为3HREZ / 9 - 12HRE或3HRSZ / 9 - 12HRE 。抗结核治疗不同于普通的抗感染治疗,淋巴结结核化学治疗疗程应为12 ~ 18个...

[病例]咨询问题30:患者确诊为淋巴结结核,服用异烟肼、利福平不足半月,自我感觉服药后效果不明显,来找药师咨询原因。
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[病例]咨询问题25:淋巴结结核患者,已服用标准4联抗结核药物6个月,问是否可以停用吡嗪酰胺?

淋巴结结核是淋巴结受到结核分枝杆菌感染后出现一系列疾病的总称。包括体表和深部淋巴结,是肺外结核好发部位。淋巴结结核化学治疗的总原则是多药联合全程化疗。根据淋巴结病变不同程度,疗程应为12 ~ 18个月,推荐化学药物治疗方案3HREZ / 9 - 12HRE或3HRSZ ...

[病例]咨询问题25:淋巴结结核患者,已服用标准4联抗结核药物6个月,问是否可以停用吡嗪酰胺?
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病例122:多发性内分泌腺瘤

女, 46岁, 18年前因发现甲状腺右叶肿物,当地医院诊断为“甲亢、甲状腺结节” ,行右侧甲状腺部分切除术,具体不详。8年前意外发现左侧甲状腺肿物,质硬,伴心慌、乏力、多汗,易怒。查甲状腺功能正常,血清钙2.63mmol/L轻度升高,血磷1.47mmol/L正常。经手术...

病例122:多发性内分泌腺瘤
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病例111:结节病3

男, 50岁, 2个月余前无明显诱因出现干咳,伴盗汗,无发热、胸闷等不适。自服化痰止咳药物症状无明显缓解。3d前出现咳嗽时胸痛。图111-2双肺多发代谢活性增高斑片实变影及微结节、粟粒结节(十字交叉) ,两侧沿胸膜走行分布的多发放射性摄取增高灶。似本例这种累及范围较广的...

病例111:结节病3
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病例103:多中心卡斯特尔曼代病

男, 85岁,近1个月来反复出现午后发热,体温最高达38.5 ℃ 。卡斯特尔曼代病( Castleman ’ s disease , CD )是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,亦称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡组织增生症,临床上根据肿大...

病例103:多中心卡斯特尔曼代病
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病例101:盆腹膜后淋巴管肌瘤病

无意间自己触及右腹股沟肿物,无其他不适症状。妇科检查:右附件区触及鹅卵大小的囊性包块,质软,边界不清,无压痛。超声:盆腹腔积液。左腹股沟淋巴结1.78cm × 0.6cm ,左腋下淋巴结1.0cm × 0.5cm 。超声报:子宫前壁肌瘤,盆腹腔积液,右下腹囊性包块,左、...

病例101:盆腹膜后淋巴管肌瘤病
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病例88:团块状胰腺炎局灶代谢增高

腹痛反复发作,发作时尿淀粉酶升高。腹膜后多发小淋巴结影。2010年12月23日PET/CT示胰颈、体部代谢增高灶,结合病程不除外恶性病变可能,建议于胰体代谢增高区活检。胰腺周围代谢稍增高淋巴结,性质待定。2011年2月行剖腹探查及胰腺肿物活检,仍未见癌细胞。2011年5...

病例88:团块状胰腺炎局灶代谢增高
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病例55:误诊为炎性病变的肺癌

女性, 2010年8月因肺部急性感染行CT检查,发现右肺中叶占位,内部见空洞。临床表现为发热、咳嗽,抗感染治疗后症状好转。8月至10月外院抗结核治疗病变未见明显好转。气管分泌物未见分枝杆菌及真菌。为明确病变性质于2010年12月21日行PET/CT检查。本例中纵隔及双肺...

病例55:误诊为炎性病变的肺癌
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病例57:机化性肺炎

男, 59岁, 1个月前大量饮酒后出现发热、寒战,后出现咳嗽、黄脓痰,偶有右下胸痛,并有3次痰中带血丝,入院后仍然有血丝痰。2007年4月30日胸部CT增强:右肺上叶前段及下叶肿块,双肺少许斑片状实变影,右肺门及纵隔淋巴结增大,考虑炎症或肿瘤性病变。肿块、渗出灶、多发结...

病例57:机化性肺炎
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病例49:肺癌术后淋巴结炎性增生误诊为转移瘤

女, 46岁,患者无自觉症状。2006年体检发现右肺上叶前段小结节。2008年复查结节增大,行PET检查结节呈高代谢。2008年12月于上海胸科医院行右肺上叶切除和淋巴结清扫术。术后病理示右肺上叶前段腺癌,淋巴结无转移, pT2N0M0 , B期。患者拒绝化疗。3个月后...

病例49:肺癌术后淋巴结炎性增生误诊为转移瘤
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病例39:肺癌术后锁骨上淋巴结转移、淋巴结结核

2008年4月无明显诱因出现右侧锁骨上淋巴结肿大,无发热,无明显疼痛。右侧颈部淋巴结穿刺,病理示镜下大片干酪样坏死,考虑结核可能。检查发现左肺占位, 2008年5月2日行左肺叶切除术,病理示(左肺一叶)腺癌Ⅱ级3cm × 3cm × 3cm ,支气管切缘阴性,肺门淋巴结...

病例39:肺癌术后锁骨上淋巴结转移、淋巴结结核
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病例38:全身播散性结核

男, 53岁,干咳7年,发热2周。2002年CT :右上肺胸膜下及左肺可见小结节,纵隔多发肿大淋巴结。予3个月试验性抗结核治疗,症状无缓解。2008年11月无明显诱因出现发热,予抗生素治疗后咳嗽稍缓解,体温无明显下降。为明确病变性质及全身病变情况行PET/CT检查。本例...

病例38:全身播散性结核
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病例32:心包结核合并淋巴结核

男, 55岁, 2个月前进食海鲜后出现腹泻,服药后症状好转,随即出现夜间发热,最高体温39 ~ 40.3 ℃ ,伴寒战、肌肉酸痛、双膝关节疼痛,服退热药1h后可完全降至正常,每3 ~ 5d后再发,性质同前。因恶性程度较高, FDG PET可表现为放射性摄取明显增高,有时与...

病例32:心包结核合并淋巴结核
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病例35:肺结核并淋巴结及骨结核

男, 46岁,无明显不适,查体胸部X线片发现“左上肺肿物” 10d ,外院CT提示左上肺结节,肺癌可能,血CEA正常。1 .肺结核并淋巴结及骨结核。本例病变为左肺上叶后段代谢活性增高灶,并纵隔及左肺门多发代谢活性增高的肿大淋巴结,符合肺癌淋巴结典型引流途径,加上骨骼...

病例35:肺结核并淋巴结及骨结核
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病例11:单侧颈部淋巴瘤

5个月前查体发现左颈部淋巴结肿大,无明显症状。PET/CT检查后再次手术,取11枚淋巴结活检,但病理诊断争议很大,四家三甲医院病理专家会诊,会诊意见分别为: “淋巴瘤可能性60% ” 、 ”淋巴瘤可能性大” 、 “淋巴结炎症”和“不支持淋巴瘤” 。淋巴瘤是21 ~ 40...

病例11:单侧颈部淋巴瘤
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[文献资料]第五节:淋巴结穿刺液的特殊细胞

形态特征:涂片有核细胞较多,以成熟淋巴细胞为主,易见散在和成堆的类上皮细胞和较多坏死颗粒。分类:淋巴细胞83% ,巨噬细胞12% ,中性分叶核粒细胞3% ,淋巴母细胞2% 。病例分析:类上皮细胞是淋巴结结核的重要标记性细胞,在一般性的淋巴结炎穿刺涂片中很少见纤维细胞样排...

[文献资料]第五节:淋巴结穿刺液的特殊细胞
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[文献资料]第五节:淋巴结等其他肿块穿刺液的特殊有形成分

常见的浅表肿大的淋巴结( lymph gland )可见于颈部、锁骨上及腹股沟等部位,最主要的诊断有慢性淋巴结炎、增生性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、淋巴瘤、淋巴结转移性癌等。图8 - 37为成熟淋巴细胞增生为主的慢性淋巴结炎。图8 - 38示在成熟淋巴细胞基础上伴有少...

[文献资料]第五节:淋巴结等其他肿块穿刺液的特殊有形成分
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[病例]第四节:胃癌

胃癌( gastric carcinoma )是常见的恶性肿瘤,在我国消化道恶性肿瘤中占第二位。胃癌的临床表现不典型,常出现上腹部不适,进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状,易被忽视。胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键。根治性手术的原则为彻底切除胃癌原发灶,...

[病例]第四节:胃癌
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[例16]典型病例

内镜诊断:胃窦早癌。病理诊断:胃黏膜高分化腺癌,部分呈高分化管状腺癌,部分呈乳头状腺癌,癌瘤侵犯黏膜下层(浸润深度约880 μ m ) ,未见溃疡及瘢痕形成,垂直及水平切缘干净[ L , Great , Type0 - Ⅱ a + Ⅱ c , 25mm × 20...

[例16]典型病例
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