浆细胞

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[病例]三、多发性骨髓瘤

提示与思考:本病例对呼吸科医生来说比较罕见,病变同时累及骨髓、淋巴结和肺脏,骨髓病理检查可见上皮样肉芽肿形成,最终诊断为多发性骨髓瘤。颈部淋巴结活检:淋巴组织反应性增生,可见浆细胞及组织细胞,散在大细胞,偶见双核细胞,核分裂象多见,不除外霍奇金淋巴瘤的可能,建议专科病理...

[病例]三、多发性骨髓瘤
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病例103:多中心卡斯特尔曼代病

男, 85岁,近1个月来反复出现午后发热,体温最高达38.5 ℃ 。卡斯特尔曼代病( Castleman ’ s disease , CD )是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,亦称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡组织增生症,临床上根据肿大...

病例103:多中心卡斯特尔曼代病
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[文献资料]第八节:各种形态的浆细胞

单个散在浆细胞的出现常与浆膜腔慢性炎症有关,当大量浆细胞出现时,常能提示该患者浆细胞恶性增生或骨髓瘤细胞浆膜侵犯可能。浆细胞( plasmocyte )胞浆量较丰富且着色深蓝,大小跟间皮细胞较一致,故易与间皮细胞混淆(图4 -。180 ) ,浆细胞浆内还出现少量空泡...

[文献资料]第八节:各种形态的浆细胞
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[速览]第三节:多发性骨髓瘤与精神障碍

免疫增生病( immunoproliferative disease , IPD )是指由于免疫器官、免疫组织或免疫细胞(包括浆细胞、淋巴细胞、单核-巨噬细胞)异常增生引起机体病理损伤的一组疾病。多发性骨髓瘤( multiple myeloma , MM )...

[速览]第三节:多发性骨髓瘤与精神障碍
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[病例]第71例:髓外腹膜侵犯的浆细胞瘤

患者,男, 66岁因下肢乏力,全身骨骼疼痛伴胸闷气急入院,查体无发热畏寒,少量咳嗽,双侧颈部扪及多个肿大淋巴结,双侧胸腔积液。甲:该病例球蛋白不高,但骨质多发性破坏,加上典型的幼稚浆细胞,所以骨髓瘤的腹膜侵犯是首先要考虑。中老年患者,穿刺部位骨髓象未见多发性骨髓瘤表现,...

[病例]第71例:髓外腹膜侵犯的浆细胞瘤
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[病例]第67例:浆细胞白血病

患者,女, 73岁,反复腰酸腰痛10余年,恶心呕吐2月入院。有高血压病史10余年(药物控制) ,型糖尿病史2年余(饮食控制)。颜面部及双下肢轻度水肿,四肢肌力Ⅳ级。急诊示血常规两系减少,肾功能受损严重。甲:骨髓瘤细胞+高钙血症两点,结合外周血浆细胞比例,符合浆细胞白血病...

[病例]第67例:浆细胞白血病
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[病例]第68例:巨球蛋白血症

患者2月前在家无明显诱因下出现腰骶部疼痛,为腰背酸痛样,呈阵发性,可忍受, 5天前患者在家中出现胸闷,与活动无关,腰骶部有痛,无胸痛,无咳嗽,无腹泻,无呕吐恶心。腰椎正侧位,骨盆正位,头颅正位影像学检查:腰椎退行性改变,头颅位左侧额骨散在低密度灶,骨盆未见明显骨质异常特...

[病例]第68例:巨球蛋白血症
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[病例]第69例:淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症

患者,男, 77岁, 2年余前出现乏力,发现“贫血” , 1年前乏力加重,发现血二系减少,行骨髓穿刺、淋巴结活检等诊断为小B淋巴细胞淋巴瘤Ⅳ期, IPI评分2分,予以COP方案化疗2周期,化疗后症状有所以改善,但仍有乏力,活动后明显。2月来乏力进一步加重,伴夜间潮热感,...

[病例]第69例:淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症
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[病例]第72例:伴有干燥综合征的反应性浆细胞增生症

患者女, 77岁,高血压病史十年,平素服用“寿比山”控制血压。1个月前无明显诱因出现乏力、食欲缺乏,未予重视,一周前自测体温38.3 ℃ ,感乏力、食欲缺乏加重,伴尿频尿急,腰部酸胀不适到当地医院就诊,考虑“尿路感染” ,予抗感染治疗, 2天来患者症状无明显好转,遂收住...

[病例]第72例:伴有干燥综合征的反应性浆细胞增生症
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[病例]第73例:原发性系统性淀粉样变性

患者,女, 68岁,因“水肿伴蛋白尿1月余”入院。简要病史如下: 2013年12月23日当地医院体检,尿常规显示Pro 3 + 。患者于2014年1月21日来本院门诊就诊,予“金水宝胶囊、黄葵胶囊、托拉塞米片”口服治疗,但患者水肿仍明显,今再次来门诊,拟“慢性肾炎”收住...

[病例]第73例:原发性系统性淀粉样变性
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[病例]第五章:浆细胞疾病

患者,女, 67岁, 6天前无明显诱因下出现全身酸痛伴发热,有恶心腹胀感,无咳嗽咳痰,有尿频。甲:该患者为老年患者,骨髓原幼浆细胞明显增高,成熟红细胞呈缗钱状排列,结合病史及检查结果, MM是不难做出判断的,问题在于外周血及骨髓中单核细胞比例增高应该如何考虑?反应性浆细...

[病例]第五章:浆细胞疾病
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[病例]第58例:淋巴样浆细胞淋巴瘤

患者,男, 68岁,因全身骨痛伴乏力2月,反复低热10余天入院。体征:神清,精神可,不能行走,皮肤巩膜无黄染,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心律齐,未闻病理性杂音。腹平软,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,肌力正常范围。淋巴样浆细胞淋巴瘤定义为一...

[病例]第58例:淋巴样浆细胞淋巴瘤
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[病例]第34例:浆细胞形态改变的治疗相关急性髓系白血病

患者,男, 68岁,血尿1天”入院。患者15个月前曾于外院诊断为“小细胞肺癌” ,予“ EP方案”化疗, 1月前在我院门诊查血常规、肿瘤标志物无明显异常。结合流式细胞免疫分型结果可符合急性髓系白血病,建议结合临床及相关分子遗传学检查。Q22 ) [ 20 ] (描述:骨...

[病例]第34例:浆细胞形态改变的治疗相关急性髓系白血病
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[病例]第29例:无树突表现的原始浆细胞样树突状细胞肿瘤

患者,女, 58岁,因血象异常就诊。乙: BPDCN的诊断主要是排除性诊断,血象和骨髓象初步怀疑该病, POX和DCE阴性排除粒细胞系肿瘤, NAE +和NaF不抑制排除单核系肿瘤, PAS和流式细胞分析进一步排除T 、 B淋巴母细胞肿瘤。BPDCN是一种罕见...

[病例]第29例:无树突表现的原始浆细胞样树突状细胞肿瘤
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[临证经验] [经验体会]脾肾两虚,瘀血内停案

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞肿瘤,肿瘤性浆细胞多部位恶性增殖,浸润骨髓及软组织,产生异常的单克隆免疫蛋白( M蛋白) 。由于浆细胞在体内需要达到5 × 109 / L时分泌的异常球蛋白才能被析出,故大多数患者出现临床症状时,瘤细胞在体内已存在多年,因此多发性骨髓瘤具有起病...

[临证经验]  [经验体会]脾肾两虚,瘀血内停案
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[病例]五、诊断与鉴别诊断:贫血

诊断:多发性骨髓瘤( IgG ,轻链型), DS分期Ⅲ A期, ISS分期Ⅱ期。诊断依据:以骨痛、贫血、感染为主要表现。鉴别诊断:患者骨髓浆细胞升高、骨质破坏、存在M蛋白主要需要与以下疾病进行鉴别: 1 .反应性浆细胞增多。该病多见于病毒、细菌感染等,一般为多克隆的浆...

[病例]五、诊断与鉴别诊断:贫血
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[病例]三、体格检查:贫血

神志清楚,查体合作,面容正常。皮肤黏膜无黄染,未见瘀点、紫癜瘀斑等。咽部充血,扁桃体不大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心率84次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常,柔软,无压痛及反跳痛。生理反射存在,病理反射未引出。脊柱叩痛...

[病例]三、体格检查:贫血
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[病例]21:颌骨浆细胞瘤

男, 45岁, 1年前发现左颧面部有一肿物,缓慢长大,未行特殊治疗。两年前行脑膜瘤手术。一般体格检查无特殊。专科检查:左颧部眶下区扪及一肿物、突出,表面皮肤无破溃,质硬,界限不清楚,无压痛。额部扪及重建钛网,表面皮肤见瘢痕组织,张口度。3 . 5cm ,开口型“ ↓ ” ,...

[病例]21:颌骨浆细胞瘤
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病例157 胸腔积液中检出大量浆细胞

胸片提示:双侧胸腔积液。CT提示:左侧大量胸腔积液,右侧少量胸腔积液。胸腔积液呈橘红色,混浊,蛋白阳性(+ +),细胞总数18 200 × 106 / L ,有核细胞数7800 × 106 / L,涂片瑞-吉染色镜检分类:中性粒细胞1%,淋巴细胞14%,巨噬细胞1%,浆...

病例157 胸腔积液中检出大量浆细胞
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病例117 骨髓瘤细胞针状包涵体

例1,患者男,51岁。术后骨髓穿刺诊断为骨髓瘤,骨髓瘤细胞中多见紫红色针状包涵体(图117-1,图117-2)。浆细胞骨髓瘤细胞胞质内可见少数嗜天青颗粒、空泡,也可见红色的Russell小体,但紫红色针状包涵体则少见。此针状包涵体形态学很似Auer小体,但细胞化学染...

病例117 骨髓瘤细胞针状包涵体
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