腹膜炎

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病例37:伴血清CA125 明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核

女, 44岁,主诉腹胀20d余,呃逆、食欲差,无发热。上腹部CT见腹水,盆腔CT未见异常。彩超显示左侧盆腔见30mm × 42mm肿块,内有点状回声不均,内及周围血流丰富,疑为卵巢癌。大腹腔、小网膜囊及盆腔大量积液,积液CT值30 ~ 35Hu ,壁腹膜弥漫均匀轻度增厚...

病例37:伴血清CA125 明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核
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[案例13-16]腹膜透析患者的护理

患者,女, 69岁。近年来反复血尿、蛋白尿,测血压为180 / 110mmHg ,血肌酐709 μ mol / L , 1个月前诊断为慢性肾衰竭,开始接受腹膜透析。此次透析过程中患者突然出现恶心、呕吐、发热、腹痛表现。答:腹膜透析者发生腹膜炎,多由于在腹膜透析操作时接触...

[案例13-16]腹膜透析患者的护理
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[治疗]五、蛲虫病

蛲虫病是由蠕形住肠线虫寄生于人体肠道引起的寄生虫病,儿童是主要的感染人群。临床上主要表现为肛门周围和会阴部奇痒及虫爬行感,夜间尤甚。若蛲虫侵入尿道可引起尿频、尿急、尿痛与遗尿,侵入生殖道可引起阴道分泌物增多和下腹部疼痛不适,侵入腹腔可引起腹膜炎及肉芽肿形成。1 .驱虫治...

[治疗]五、蛲虫病
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[治疗]第十八节 蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致,是一种单纯性机械性肠梗阻。以2 ~ 10岁的蛔虫病患儿更为常见,驱虫不当常是导致梗阻形成的诱因。少数患者可因过大蛔虫团引起肠壁坏死穿孔,大量蛔虫进入腹腔引起腹膜炎。初次发生单纯性蛔虫阻塞但不伴严重的并发症时,可采取非...

[治疗]第十八节 蛔虫性肠梗阻
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[治疗]第十节 急性腹膜炎

急性腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应,是一种常见的外科急腹症。根据病因可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎: ①继发腹膜炎:腹腔内器官穿孔内脏破裂、手术污染或吻合口漏等是急性化脓性腹膜炎最常见的原因.原发性腹膜炎:由血源性引起的,病...

[治疗]第十节 急性腹膜炎
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案例二:酒精性肝硬化伴腹膜炎

1 .掌握酒精性肝硬化药物治疗中保肝、稳定肝细胞膜、促进肝细胞再生、抗肝纤维化、改善微循环药物的品种选择、治疗剂量、监测项目。谷胱甘肽可有恶心、呕吐的不良反应,氟罗沙星的消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等,由于患者疾病本身可导致恶心、呕吐、腹痛等症...

案例二:酒精性肝硬化伴腹膜炎
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[病例]六﹒临床案例及操作评分表:小儿腹腔穿刺术

因“发热5天,腹胀2天”收住入院,诊断腹膜炎、腹水,查体:体温38.5 ℃ ,呼吸35次/分,心率96次/分,心肺( - ) ,腹膨隆,压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,予抽取腹水协助诊断。

[病例]六﹒临床案例及操作评分表:小儿腹腔穿刺术
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[例-2]病例分享

入院次日,患者体温仍波动在37.6 ~ 38.4 ℃ ,并出现咳嗽、咳痰、腹痛、腹胀,查体双肺呼吸音粗,腹部膨隆,左上腹压痛、反跳痛( + ) ,移动性浊音( + ) 。联合抗感染治疗3天后患者腹痛、腹胀明显缓解,全腹无压痛、反跳痛,复查腹水常规白细胞总数明显下降( W...

[例-2]病例分享
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病例30:伴血清CA125明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核

女性, 44岁,主诉腹胀20余天,呃逆、食欲差,无发热。上腹部CT见腹水,盆腔CT未见异常。彩超显示左侧盆腔见30mm × 42mm肿块,内有点状回声不均,内及周围血流丰富,疑为卵巢癌。大腹腔、小网膜囊及盆腔大量积液,积液CT值30 ~ 35HU ,壁腹膜弥漫均匀轻度增...

病例30:伴血清CA125明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核
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病例30伴血清CA125明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核

女性,44岁,主诉腹胀20余天,呃逆、食欲差,无发热。上腹部CT见腹水,盆腔CT未见异常。彩超显示左侧盆腔见30mm × 42mm肿块,内有点状回声不均,内及周围血流丰富,疑为卵巢癌。大腹腔、小网膜囊及盆腔大量积液,积液CT值30~35HU,壁腹膜弥漫均匀轻度增厚,大网...

病例30伴血清CA125明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核
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[病例]第三节 诊断与鉴别诊断

具有典型腹膜炎症状体征者,临床上不难诊断。腹水检查是诊断自发性细菌性腹膜炎的依据,而腹水细菌培养和白细胞计数则是最重要和最具意义的检查。

[病例]第三节  诊断与鉴别诊断
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[护理]六、更换腹膜透析外接短管法

更换腹膜透析连接短管,防止腹膜透析并发症的发生。对于腹膜炎患者,进行冲腹处理后,应先更换连接短管再行抗感染治疗。

[护理]六、更换腹膜透析外接短管法
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参考文献:病例 20 腹膜透析相关性腹膜炎患者的护理

陈香美.现代慢性肾衰治疗学.北京:人民军医出版社, 2001。尤黎明,吴瑛.内科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006。

参考文献:病例 20 腹膜透析相关性腹膜炎患者的护理
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病例 20 腹膜透析相关性腹膜炎患者的护理

患者女性,35岁,初中文化,农民,主诉:行维持性腹膜透析3个月,出现腹痛、腹泻、发热伴腹腔透出液混浊3天,急诊以“腹膜透析相关性腹膜炎”收入院。患者出现心理障碍:腹膜炎发生后,对患者无论身体还是心理均造成痛苦,且经济花费增大,使患者出现负疚感,并可出现沮丧、悲观失望、压...

病例 20   腹膜透析相关性腹膜炎患者的护理
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[病例4]并发症的预防及处理

2年前在外院行巨结肠根治术,术后4天发现盆腔腹膜感染,腹膜炎、吻合口瘘,急诊行回肠末端双筒造瘘术。检查患儿全身状况极差,严重营养不良,精神欠佳。腹胀,可见粗大肠型及肠蠕动波,肠管直径约9cm。入院后行造瘘口扩张,灌洗,静脉给予抗生素、支持治疗及胃肠道外全面营养(TPN)...

[病例4]并发症的预防及处理
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案例三 急症腹膜炎术后感染的案例分析

患者,83岁,男性,因“双侧腹股沟可复性肿物10余年,不能还纳8小时”急症收入院。对中等严重度的腹膜炎,可选用β‐内酰胺类加酶抑制剂的复方制剂,如头孢哌酮/舒巴坦,该患者选用头孢噻肟钠/舒巴坦。而对于重症腹膜炎,可使用四代头孢加甲硝唑,‐内酰胺加酶抑制剂复方制剂或用碳青...

案例三 急症腹膜炎术后感染的案例分析
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病例40 便血伴下腹部及肛门疼痛5小时

患者男性,37岁,因便血伴下腹部及肛门疼痛5小时入院。如疼痛持续剧烈,并以下腹部为主,多预示着腹膜炎的发生,异物穿破直肠进入腹腔。患者为一名直肠损伤患者,除进行必要的直肠指检外,应进行彻底的腹部查体。腹部查体可以查出下腹部的腹膜炎症状。患者为直肠损伤患者,异物长度长且前...

病例40 便血伴下腹部及肛门疼痛5小时
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病例10 发热、腹痛3个月

患者,女性,24岁,于2007年6月21日入院。本例有较长时间的发热伴腹痛,诊断未明,既可从腹痛入手进行分析,也可从不明原因发热(F UO)的角度展开鉴别诊断。仔细询问发热和腹痛的特点,对于缩小鉴别诊断的范围有重要意义。发热伴腹痛可见于肝炎、炎症性肠病、肝脏恶性肿瘤、腹...

病例10 发热、腹痛3个月
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[速览]二、入院查体:病例 29 腹泻 7天,意识不清 7小时

意识不清,浅昏迷状态,无躁动,对外界刺激有反应,不能回答问题,无颈强。心、肺未见异常阳性体征。腹部压之有痛苦表情,反跳痛,轻度肌紧张。移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常。四肢可自主活动。腱反射无亢进,病理反射阴性。思维提示:该病例为何有腹膜炎体征而且有可疑腹水?另外,有必要...

[速览]二、入院查体:病例 29 腹泻 7天,意识不清 7小时
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[临床表现]一、大肠埃希菌可引起哪些感染?

大肠埃希菌还可引起感染性关节炎,感染性眼内炎、感染性甲状腺炎、腹腔脓肿、自发性腹膜炎、肝脓肿、脑脓肿、心内膜炎,骨髓炎、前列腺炎、鼻窦炎、感染性血栓性静脉炎等。

[临床表现]一、大肠埃希菌可引起哪些感染?
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