为什么腹膜透析患者需预防腹膜透析相关性腹膜炎

答：腹膜透析是终末期肾病的肾脏替代治疗方式之一，腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis associated peritonitis，PDAP）是其最主要、最常见的并发症。长时间的透析造成患者免疫力低下、腹膜抵抗力降低，同时患者在治疗过程中，由于接触污染、胃肠道感染、导管相关性感染及医源性操作等原因可导致病原菌进入腹腔，也容易引发腹膜炎。PDAP感染多是单微生物性质，厌氧菌感染罕见。PDAP的常见病原生物与自发性细菌性腹膜炎截然不同，其中革兰阳性细菌（主要是葡萄球菌属，其次是链球菌属、棒状杆菌属）比例>60%，革兰阴性细菌（主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属）<30%，而厌氧菌与真菌所致感染均<3%。PDAP是腹膜透析技术失败和患者死亡的主要原因，因此腹膜透析患者需预防PDAP，以提高存活率和生存质量。