为什么引起继发性腹膜炎的病原菌多为肠道正常菌群

答:继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、缺血坏疽,以及腹部手术相关的腹腔感染。肠道被破坏,肠道内的细菌进入腹腔后成为继发性腹膜炎的病原菌,该病常为包含厌氧菌的多种菌丛的混合感染。继发性腹膜炎的诊断依赖于病原生物侵入源头的识别,通常是胃肠道菌群。常见病原生物包括需氧和厌氧的革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、克雷伯菌属、拟杆菌属)以及革兰阳性菌群(梭菌属、肠球菌属、双歧杆菌属、消化链球菌属)。实验室应该提供对培养结果的基本描述(如混合需氧菌和厌氧菌肠道菌丛),对特定病原菌进行鉴定如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、β溶血链球菌、多重耐药革兰阴性杆菌、耐万古霉素肠球菌等,以指导经验性抗感染治疗。

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