答:革兰阳性球菌引起的脓毒症(sepsis)其外毒素能使周围血管麻痹、扩张。临床特点:发热呈稽留热或弛张热,一般无寒战。患者面色潮红,四肢温暖,常有皮疹,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎
1答:染色体介导的AmpC酶也是临床上重要的β-内酰胺酶,该酶主要在肠杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属、沙雷菌属和假单胞菌属中,导致细菌对头霉素类、第三代头孢菌素和&beta
2答:细菌对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂耐药可能是由于:①外膜孔蛋白通道改变;②过量产TEM 及SHV型酶;③可能同时产生染色体介导的AmpC酶;④产生耐酶抑制剂的IRBLs。
3答:其特点为:①主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生,但在沙门菌属、其他肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌亦可存在;②由质粒编码;③大多由TEM-1 或SHV-1的分子结构中有1~7个氨基酸发生
4答:怀疑拟杆菌和普雷沃菌感染可用含卡那霉素-万古霉素(7.5μg/ml)的溶血琼脂培养基(KVLB),但在分离卟啉单胞菌时应将KVLB中的万古霉素的浓度降低至2.0μg/ml。膈肌以下感染标
6答:非选择培养基应选用营养丰富的BAP培养基(以布氏培养基为基础,含维生素K1和血红素的绵羊血平板),在分离厌氧革兰阴性杆菌方面要优于CDC琼脂及Schaedler培养基。
7答:布鲁菌属与其他相似的苛养革兰阴性杆菌的鉴别特征见表:注:+,90%以上菌株阳性;−,90%以上菌株阴性;V,11%~89%菌株阳性
8