产AmpC酶的革兰阴性杆菌的特点是什么?

答:染色体介导的AmpC酶也是临床上重要的β-内酰胺酶,该酶主要在肠杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属、沙雷菌属和假单胞菌属中,导致细菌对头霉素类、第三代头孢菌素和β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂耐药,但对碳青霉烯敏感。几乎所有肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌都可以产生染色体介导的AmpC酶。除大肠埃希菌和志贺菌属,多数为诱导型酶。在自然状态下,细菌产生酶的量很少。但目前已发现由于AmpC调节基因等突变可导致AmpC酶的持续大量表达(俗称“去阻遏”)。此外,近年来报道在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中发现了质粒介导的AmpC型酶,导致细菌对上述抗生素耐药。细菌高产AmpC型酶合并有外膜孔蛋白缺失时,尚可引起对亚胺培南等碳青霉烯类耐药。

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