呕吐

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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:神经性厌食症及共病

患者,女,汉族, 23岁,大专文化,未婚。患者自述于1年前无明显诱因出现情绪低落、苦恼忧伤、兴趣索然,患者表现为愁眉苦脸、唉声叹气,大部分时间高兴不起来,容易悲伤哭泣。期间患者出现反复呕吐症状,呕吐物为胃内容物,非喷射样呕吐。患者否认有减肥意愿,否认有节食、诱吐行为。患...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:神经性厌食症及共病
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[速览]二、病例相关理论知识:神经性贪食症

神经性贪食于1959年由Stunkard报道,多见于青少年女性,确切发病率不详,是一种以反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为为特征的进食障碍。主要表现为周期发作性的不可抗拒的多食,其症状群中包含两大主要成分,其一是不可抗拒的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免...

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[病例]咨询问题48:患者今日服用利福喷汀后,刷牙时呕吐一小口,咨询如何处理?

抗结核药物中对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福霉素类、乙胺丁醇、异烟肼、贝达喹啉、阿莫西林克拉维酸、氯法齐明都可能导致恶心、呕吐。遇到用药后恶心呕吐情况可以采用阶梯式控制恶心和呕吐的方法(具体内容请参考问题47知识链接) 。患者使用利福喷汀后发生恶心、呕吐。呕吐量...

[病例]咨询问题48:患者今日服用利福喷汀后,刷牙时呕吐一小口,咨询如何处理?
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[病例]咨询问题47:患者耐药结核,用药方案为吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、异烟肼、左氧氟沙星、苯溴马隆、对氨基水杨酸钠,早餐后呕吐,咨询如何处理?

以上药物均可引起胃肠道刺激、恶心、呕吐。阶梯式控制恶心和呕吐的方法如下。第一阶段:调整给药方法,不减少整体用药剂量。丙硫异烟胺和对氨基水杨酸可以分次服药,每天2 ~ 3次。苯溴马隆每日1次,餐后服用。服用可疑导致恶心呕吐的抗结核药物前30分钟服用镇吐药物,如甲氧氯普胺或...

[病例]咨询问题47:患者耐药结核,用药方案为吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、异烟肼、左氧氟沙星、苯溴马隆、对氨基水杨酸钠,早餐后呕吐,咨询如何处理?
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案例:呕吐病人的护理

病人,女, 52岁,主诉:左乳癌术后3月余。于2016年12月2日行TC方案化疗一周期,病程期间,病人耐受,恶心、呕吐,无骨髓抑制。门诊以“左乳癌术后”收入院。

案例:呕吐病人的护理
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病例72:以DIC为首发表现的老年胃印戒细胞癌一例

患者男性, 62岁,因“上腹部烧灼感四天”于2006年7月12日入院。患者起病无诱因,伴轻度腰疼,无恶心、呕吐及黑便。目前化疗进展很快,针对肿瘤的方法很多,采用细胞毒药物确实存在危险,实体瘤累及骨髓的化疗准备条件不同于血液科的化疗,一般情况下,实体瘤的化疗要求血象基本正...

病例72:以DIC为首发表现的老年胃印戒细胞癌一例
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[速览]案例5-6:5-HT综合征、高血压危象?

入院记录:患者,男性, 49岁。5年前开始头晕,无心慌、胸闷、恶心、呕吐等不适,在当地医院测血压160/100 mmHg ,按“高血压”给予硝苯地平缓释片、依那普利等药物治疗,具体用量不详,血压基本维持在( 120 ~.2个月前,间断出现心慌、心悸、烦躁、易怒,有时发作...

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[病例]第一篇:消化内科常见临床表现

恶心( nausea )与呕吐( vomiting )是临床常见的症状。恶心为上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉可伴有自主神经功能紊乱的表现,如皮肤苍白、头晕、流涎、出汗、血压降低、心动过缓等。呕吐则是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现...

[病例]第一篇:消化内科常见临床表现
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[病例]第三节:胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻见于胃幽门、幽门管或十二指肠球部溃疡反复发作,形成瘢痕狭窄。通常伴有幽门痉挛和水肿。溃疡引起幽门梗阻的原因有痉挛、水肿和瘢痕,通常三者同时存在。在溃疡瘢痕尚未狭窄到足以影响胃的流出道时,待痉挛和炎症水肿消退后,症状是可逆的。但当瘢痕引致严重狭...

[病例]第三节:胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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病例5:反复头晕、头痛,视力下降,恶心、呕吐

一般信息:男性, 58岁,汉族。主诉:反复头晕、头痛5年,视力下降1周,恶心、呕吐2天。1周前始出现视力下降,近2天出现恶心、呕吐,无腹痛,无肢体活动障碍。院前分析:该患者主要表现为头晕、头痛,血压升高,肾功能异常,考虑为高血压所致的肾功能损害,治疗上应给予降压、保护肾...

病例5:反复头晕、头痛,视力下降,恶心、呕吐
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丁香视野:呕吐

肾动脉狭窄( RAS )是继发性高血压的最常见原因之一,约占高血压患者的1% ,多发性大动脉炎、动脉粥样硬化和肌纤维发育不良是RAS的常见病因,近十几年来,动脉粥样硬化性RAS是目前RAS的首要病因[ 1 ] 。1 )药物治疗:单侧肾动脉狭窄:一侧肾动脉狭...

丁香视野:呕吐
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病案分析:胃肠道癌性穿孔

现病史:患者,女, 76岁。患者2个月余前因上腹部不适,伴恶心、呕吐,于外院行胃镜诊断为低分化腺癌,合并幽门梗阻,行胃镜下营养管置入术,外科考虑患者年龄偏大,暂不考虑手术,内科会诊后建议予单药替吉奥化疗,于2016-2-19开始第1周期化疗,方案为替吉奥40mg , b...

病案分析:胃肠道癌性穿孔
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病例分析:化疗相关性呕吐

现病史:患者,女性, 45岁。术后制订化疗方案, AC序贯T :表柔比星90mg/m2静脉滴注分两天用+环磷酰胺600mg/m2静脉滴注第1天, 21天× 4周期,序贯紫杉醇175mg/m2静脉滴注第1天, 14天× 4周期。在第1周期化疗期间发生了急性呕吐及迟发性...

病例分析:化疗相关性呕吐
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[临证经验] 第十四章:有争议的川崎病

患儿女, 3月龄,以“拒乳伴腹胀半月”为主诉入院。患儿半月前无明显诱因出现拒乳,奶后呕吐,表现为非喷射性胃内容物,伴腹胀,无发热、咳嗽及腹泻,就诊于当地医院,予开塞露通便治疗患儿吐奶无好转,就诊于我院急诊,化验血常规白细胞异常升高,予外用丁香开胃贴3天,于当地静脉滴注头孢...

[临证经验]  第十四章:有争议的川崎病
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[病例]第64例:弥散性大B细胞淋巴瘤

患者,女, 58岁,因“乏力伴呕吐腹泻5月余”入院。患者5月余前无明显诱因感乏力,伴呕吐,为胃内容物,非喷射样呕吐,腹泻3 ~ 4次,为黄色烂稀便,休息后可好转。于当地医院就诊,予“输液”治疗(具体不详) ,症状未缓解,患者乏力、头晕等情况反复发作,每次休息后可好转,余...

[病例]第64例:弥散性大B细胞淋巴瘤
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[病例]第31例:口腔上颚粒细胞肉瘤

患者入院1月前发现口腔左上腭有一大小约2cm × 2cm肿块,质地韧,边界不清,有轻压痛,未重视,未诊治。肿块进行性增大, 10天前进食或刷牙时出现口腔出血,在家人陪同下,到口腔科门诊就诊,行“肿块活检术” 。一周前开始出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无头痛、头晕...

[病例]第31例:口腔上颚粒细胞肉瘤
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[病例]第8例:伴腹痛的重度铅中毒性贫血

患者,女, 32岁,于2月前,无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈胀痛,间歇性发作,伴阵发性加剧,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛稍有好转,无畏寒发热,无便秘腹泻,无血便黑便,无巩膜黄尿黄,近3月来反复发作,多次就诊于各大医院。约3天前腹痛加重,伴解黑便,为进一步明确诊治,急诊拟“腹痛...

[病例]第8例:伴腹痛的重度铅中毒性贫血
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[案例17-3]颅内压增高与脑疝患者的护理

患者,男, 45岁。头痛8个月,多出现于清晨及晚间,用力时加重,常伴有恶心,偶有呕吐, CT示颅内占位性病变。入院后第3日,因用力排便时突然出现剧烈头痛、呕吐,随即意识丧失。查体:脉搏55次/分,呼吸16次/分, BP155 / 88mmHg 。瞳孔直径左侧6mm ,右...

[案例17-3]颅内压增高与脑疝患者的护理
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[案例12-37]小儿腹泻的护理

患儿,男, 1岁半。于3天前开始出现发热、呕吐伴腹泻,大便4 ~ 5次/日,为黄色水样便,患儿出现精神萎靡,食欲缺乏,无发热、呕吐等伴随症状。大便镜检:少量白细胞。请解答第5 ~ 8题: 5 .该患儿发生腹泻最有可能的原因是什么?答:肠道内感染:主要由病毒、细菌引起,秋冬...

[案例12-37]小儿腹泻的护理
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[案例12-25]胰腺疾病患者的护理

患者,男, 29岁。酗酒后突发剧烈上腹部绞痛8小时,伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检:体温。39 . 7 ℃ ,血压80 / 60mmHg ,脉搏110次/分,呼吸24次/分。上腹部压痛,反跳痛伴肌紧张, Grey-Turner征( + ) 。患者急性病容,右侧卧位,...

[案例12-25]胰腺疾病患者的护理
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