发热

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[案例分析]发热

患者3天前洗澡受凉, 2天前出现咳嗽、咳较多黄黏痰,伴发热、体温最高38.6 ℃ ,无憋气、胸闷、胸痛,自行服用“感冒药、咳嗽药”无明显好转。诊断及病情评价: 1 .左下肺炎,体格检查、血常规及胸片均支持诊断,考虑细菌性炎症可能性大,由于患者合并2型糖尿病,应积极抗感染...

[案例分析]发热
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[病例]第二节:神经性厌食症

患者,女, 17岁,以“体重下降2年,发热3天”为主诉入院。2年前患者因同学笑话她身体偏胖,开始节食减肥,有时饥饿难耐时暴食一顿,食后怕发胖而吃泻药或诱呕,半年后,身高162cm的她体重由原来的50kg减为40kg ,但患者仍认为自己胖而继续控制饮食。3个月前患者开始每天...

[病例]第二节:神经性厌食症
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[病例]第六章:医院感染防控

病人,男, 77岁,因1月前无诱因出现咳嗽、咳痰,伴反复发热入院,诊断为肺炎。先后给予哌拉西林、他唑巴坦钠等抗感染治疗,症状好转后出院。出院两周后再次发热入院,住院期间反复发热。实验室检查痰培养、血培养均发现耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌。为进一步明确诊断,需行胸部CT增强检查。...

[病例]第六章:医院感染防控
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[病例]咨询问题55:该患者诊断为肺结核,服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺治疗。患者自诉服用利福平后出现严重皮疹,服用乙胺丁醇后出现发热,停药后好转。后逐一加用上述结核药,发现服用利福平及乙胺丁

利福平可发生变态反应:大剂量间歇疗法后偶可出现“类流感样综合征”,表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、头晕、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。还可引起多种过敏反应:如药物热、皮疹、急性肾衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等。异烟肼可引起发热、皮疹。乙胺...

[病例]咨询问题55:该患者诊断为肺结核,服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺治疗。患者自诉服用利福平后出现严重皮疹,服用乙胺丁醇后出现发热,停药后好转。后逐一加用上述结核药,发现服用利福平及乙胺丁
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[病例]咨询问题24:5个月前确诊为结核性胸膜炎,服用抗结核药物后发热,体温最高40.4℃,停用所有药物,再激发试验确定发热为异烟肼导致。目前方案为利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星,咨询目前是

结核性胸膜炎疗程一般为12个月,初治轻症患者可适当缩短疗程,但不短于9个月,有时需适当延长疗程。患者服药5个月,且病症未治愈,为防止病情加重及产生耐药,建议患者继续服药。中华医学会.临床诊疗指南:结核病分册[M].北京:人民卫生出版社, 2005 .

[病例]咨询问题24:5个月前确诊为结核性胸膜炎,服用抗结核药物后发热,体温最高40.4℃,停用所有药物,再激发试验确定发热为异烟肼导致。目前方案为利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星,咨询目前是
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病例120:显微镜下多血管炎

男, 81岁,发热2周余。患者于2周余前无明显诱因下出现发热,最高体温为38.5 ℃ ,伴轻微咽痛,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。4d前就诊我院急诊,予以拉氧头孢钠抗感染及日夜百服宁退热治疗,但停药后发热仍反复,伴全身多处酸痛,当日胸片示“慢性支气管炎并...

病例120:显微镜下多血管炎
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病例91:小肠溃疡

男, 82岁,腹痛35d ,伴发热12d 。患者无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性,不伴呕吐、发热及皮肤巩膜黄染,曾在当地医院及市人民医院诊治,诊断“慢性胆囊炎急性发作,慢性胰腺炎” ,予对症、支持治疗,症状未缓解。钡剂灌肠检查直肠及各段结肠未见器质性病变。胸部X线片示“...

病例91:小肠溃疡
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病例38:全身播散性结核

男, 53岁,干咳7年,发热2周。2002年CT :右上肺胸膜下及左肺可见小结节,纵隔多发肿大淋巴结。予3个月试验性抗结核治疗,症状无缓解。2008年11月无明显诱因出现发热,予抗生素治疗后咳嗽稍缓解,体温无明显下降。为明确病变性质及全身病变情况行PET/CT检查。本例...

病例38:全身播散性结核
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病例19:肝脾T细胞淋巴瘤

男, 21岁,反复发热25d ,最高40 ℃ ,伴畏寒、寒战、乏力、食欲缺乏,热峰时间及发热周期无规律。予泰能、拜服乐、奥司他韦治疗无效。为进一步明确诊断行FDG PET/CT显像。那么对于发热、肝脾肿大首先考虑感染性病变,感染性疾病包括病毒性感染或寄生虫感染等,该患者乙...

病例19:肝脾T细胞淋巴瘤
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病例13:肠病型T细胞淋巴瘤

女, 38岁,反复发热1个月余。患者1个月前无明显诱因出现发热,多于午后15 : 00 ~ 16 : 00及夜间出现,体温最高达41 ℃ ,伴干咳、气喘。发病以来无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便及黏液脓血便,无咳痰、胸痛、胸闷、心悸、尿频、尿急、尿痛。给予地塞米松治疗后的...

病例13:肠病型T细胞淋巴瘤
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病例96:老年成人Still病一例

患者男性, 78岁。因“咳嗽、发热20余天”于2013年2月19日入院。患者无诱因起病,以干咳为主,发热,体温多& gt .39 ℃ ,伴全身乏力、关节疼痛及肌肉酸痛,无畏寒、盗汗,无鼻塞、咽痛、流涕,胸部CT :双下肺后基底段少许感染,予以青霉素类抗感染治疗3天,病情...

病例96:老年成人Still病一例
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病例94:老年巨细胞动脉炎一例

患者男性, 75岁,因“头皮疼痛2个月,发热17天”入院。入院前2个月患者感冒后出现头皮疼痛,呈持续性中度钝痛,间断服去痛片治疗。17天前出现发热,最高体温38.9 ℃ ,以午后及夜间发热为主,伴周身乏力、食欲不振,在当地医院静滴抗生素及口服扑热息痛,仍有反复发热, 1...

病例94:老年巨细胞动脉炎一例
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病例89:老年特发性高嗜酸性粒细胞综合征一例

患者男性, 61岁,因“发现嗜酸性粒细胞增高10个月,间断发热1个月”于2010年11月2日入院。于入院前1个月受凉后出现高热,体温达39.7 ℃ ,无咳嗽咳痰,胸CT示右肺上叶实变伴空洞形成,于外院予青霉素类抗感染治疗17天,复查CT无明显好转,停药三天后再次发热,遂...

病例89:老年特发性高嗜酸性粒细胞综合征一例
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病例86:老年Erdheim-Chester病一例

患者女性, 60岁,因“反复发热、消瘦伴下肢水肿4个月”于2012年7月17日入院。患者起病无诱因,发热以午后为著,体温最高38.9 ℃ ,伴食欲不振、消瘦、双下肢水肿,偶有腰部及髋骨处疼痛, 4个月来体重减轻约10kg左右。无高热、寒战、咳嗽、咯血、盗汗,无胸痛、头痛...

病例86:老年Erdheim-Chester病一例
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病例84:以发热、肺部肿块、关节酸痛、浅表淋巴结肿大为表现的淋巴瘤样肉芽肿病一例

患者男性, 69岁,因“发热、关节酸痛3个月,发现左腋下包块半个月余”于2010年5月5日入院。患者近3个月来间断低热,自测体温37.5 ~ 37.8 ℃ ,发热无明显时间规律性,发热期间患者出现四肢大关节酸痛,伴体重下降3kg ,无夜间盗汗,无关节肿,无皮疹等症状,间...

病例84:以发热、肺部肿块、关节酸痛、浅表淋巴结肿大为表现的淋巴瘤样肉芽肿病一例
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病例80:老年发热、肝脏占位病变一例

患者男性, 81岁,因“发热1周”于2014年4月17日入院。患者发热无明显诱因,不伴有其他临床症状,自服清开灵颗粒后仍感发热。腹部CT平扫示有肝脏囊腺瘤(图80-1 ) 。为明确患者发热的病因及肝脏占位的性质, 5月8日在B超室行肝脏穿刺活检术。我们都知道,细菌性肝脓...

病例80:老年发热、肝脏占位病变一例
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病例75:以腹痛为首发症状的急性髓细胞白血病一例

患者男性, 60岁,因“反复腹痛、发热伴体重下降2个月”于2011年9月1日就诊。患者于2011年7月出现进食后腹痛,伴间歇性发热,于当地医院发现肛周脓肿,行切开排脓并使用抗生素治疗后发热次数减少,但腹痛进行性加重,以进食后症状更明显,不能忍受,近2个月体重下降约10k...

病例75:以腹痛为首发症状的急性髓细胞白血病一例
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病例61:老年骨质疏松骨折伴多种合并症的诊治一例

患者女性, 81岁,主因“发热40余天,加重1周”于2012年3月16日入院。入院40多天前患者外伤致右小腿骨折在当地医院行牵引治疗过程中出现咳嗽、发热,体温最高38.8 ℃ ,抗生素治疗后未缓解,并曾出现一过性意识不清、窒息和肢体抽搐。需注意副作用,小剂量开始,逐渐加量,...

病例61:老年骨质疏松骨折伴多种合并症的诊治一例
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病例59:老年不典型肺部感染伴反复发热一例

患者男性, 81岁。因“反复发热3个月,咳嗽、咳痰伴再次发热4天”于2011年11月4日入院。患者近3个月来反复因受凉出现发热,体温38.5 ℃左右,伴咳嗽、咳白色黏痰或黄色脓痰,自服盐酸莫西沙星有效。患者为高龄老年患者,反复发热伴咳嗽咳痰3个月再发4天,曾自行服用“盐...

病例59:老年不典型肺部感染伴反复发热一例
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病例58:高龄脓肿分枝杆菌肺病一例

患者女性, 94岁,因“咳嗽、咳痰1天,发热半天”以急性上呼吸道感染于2007年1月15日入院。最常见的NTM病有慢性肺疾病、皮肤软组织病、骨关节病、淋巴结病及播散性NTM病,临床上以NTM肺病多见,我国发病率较高的为MAC肺病、其次为偶发分枝杆菌肺病,脓肿分枝杆菌...

病例58:高龄脓肿分枝杆菌肺病一例
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