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窦性房性二联律诊断与鉴别

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什么是窦性二联律、房性二联律

若两个形态一致的窦性P波接连出现形成联律,其后伴有一较长的间歇,即PP间期呈短、长有规律地交替出现,则称为窦性二联律;若两个P波形态不一致或两个P波形态一致但呈逆行P-波且P-R

什么是窦性二联律、房性二联律
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窦性二联律的类型及心电图特征

窦性早搏二联律:提早出现的P'波形态与窦性P波一致,P'P间期等于窦性PP间期,即呈等周期代偿。窦房结内两个节律点交替地发放激动:多见于窦性并行心律,其提早出现的P'形态与窦性P波

窦性二联律的类型及心电图特征
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房性二联律的类型及心电图特征

房性早搏二联律:最常见,提早出现的P'波形态异于窦性P波,代偿间歇不完全。但当房性早搏的起搏点位于窦房结附近时,其P'波形态可与窦性P波相似,但其后回归周期仍稍长于1个窦性PP间

房性二联律的类型及心电图特征
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诊断窦性、房性二联律的关键点

识别提早出现P'波形态与窦性P波是否一致:最好能同时做食道心电图以利于P波形态的识别。若P'波形态异于窦性P波,则为房性早搏二联律;若P'波形态与窦性P波形态一致或相似,则要根据

诊断窦性、房性二联律的关键点
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窦性、房性二联律鉴别诊断流程

若P'波异于窦性P波,则为房性早搏二联律。若P'波为逆行P-波,P-R间期<0.12s或RP-间期<0.16s,则为房室交接性早搏二联律。若P'波与窦性P波一致或相似,则根据回归周期的长短加以确定

窦性、房性二联律鉴别诊断流程
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