乳腺癌的预测和预后指标
乳腺癌的预测和预后指标是一个传统的研究课题。随着新辅助治疗和辅助治疗模式的不断完善和进展，许多患者能够从系统性治疗中受益，表现为生存期的延长和生存质量的改善。然而，同样有一定数量的患者在承受系统性治疗毒副作用的同时，仅仅获得了有限的疗效。随着新的检测方法和预测、预后指标的不断涌现，研究者和临床工作者对乳腺癌的生物学行为和临床特征有了更深层次的认识，乳腺癌个体化治疗这一理念逐渐深入人心，并得到空前的发展。病理学评估提供的资料能够为乳腺癌个体化治疗策略的制定提供重要的参考，不仅是目前最有效、最重要的疗效预测和预后评估手段，也在未来拥有广阔的发展前景。本章重点介绍乳腺癌病理学评估中目前已被公认或有发展潜力的疗效预测和预后评价指标。
乳腺癌的肿瘤增殖指数
乳腺癌一般病理学指标
乳腺癌相关基因
| 1 | 乳腺癌的预测和预后指标是一个传统的研究课题。随着新辅助治疗和辅助治疗模式的不断完善和进展，许多患者能够从系统性治疗中受益，表现为生存期的延长和生存质量的改善。然而，同...... |
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| 2 | 肿瘤的大小、淋巴结转移情况及其组织病理学特征是目前乳腺癌病理学评估中最常用的，也是普遍公认的3个预后指标。此外，组织学分级、脉管浸润、肿瘤坏死等也具有重要的预后价值...... |
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| 3 | 内分泌受体（ER、PR）的检测目前已成为原发性乳腺癌的一个标准评估手段。激素受体的存在提示乳腺上皮的增生仍受一定程度的调控。由于PR的表达也受到雌激素的调节，故多数PR阳性的...... |
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| 4 | 对于未经治疗的患者，较高的肿瘤增殖指数与较差的预后相关。目前有多种指标能够用来反映肿瘤细胞的增殖活性，包括有丝分裂计数、胸腺嘧啶标记指数、溴脱氧尿苷标签、S期细胞比...... |
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| 5 | 基因的突变和调控失常往往与肿瘤的发生发展有关。目前，许多乳腺癌相关基因，包括多种癌基因、抑癌基因、遗传易感性基因都被证明与乳腺癌的生物学性质密切相关，其表达或突变具有...... |
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| 6 | 细胞周期蛋白E和P27细胞周期蛋白E是一类相对分子质量为50 000的蛋白质，在细胞周期的G1期表达。作为调控细胞周期的重要调控因子之一，其主要功能是促进细胞由G1期向S期的进展。...... |
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| 7 | 播散肿瘤细胞（DTC）和循环肿瘤细胞（CTC）在乳腺外远处转移中起到了十分重要的作用。通过技术手段，在肿瘤发展的早期检测外周血及骨髓的播散肿瘤细胞和循环肿瘤细胞，可以预测将来是否...... |
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| 8 | 新辅助化疗是指对非转移性的肿瘤，在应用局部治疗前进行的全身性系统性的细胞毒性药物治疗，它已成为目前乳腺癌治疗标准的重要组成部分。其主要目的：①改善局部晚期乳腺癌患者预...... |
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| 9 | 基因组技术被越来越多地应用于人类癌症预后模式的研究中。虽然分子亚型的研究还处在初级阶段，并且预后不同的亚组也没有非常明确的定义，但多基因表达的同步分析正在被应用于乳...... |
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