念珠菌抗原和抗体测定
| 1 | 答：念珠菌病相关的血清学检测主要通过检测患者血液循环中的各类抗原：如甘露聚糖（mannan）、1，3-beta;-D-葡聚糖、细胞质烯醇化酶（Eno）、磷酸甘油酸酯激酶（Pgk1p）、热休克蛋白（HSP90）以...... |
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| 2 | 答：甘露糖是目前研究最为广泛的一种真菌血清抗原，它对热稳定，广泛存在于真菌胞壁中，是真菌胞壁的重要组成成分，甘露糖在不同真菌中的含量和作用不是恒定不变的，常常受周围环境的营...... |
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| 3 | 答：念珠菌免疫学检测技术在灵敏度和特异性方面都较组织病理学、念珠菌培养、直接镜检和影像学检查有明显的优势，抗原检测阳性要早于念珠菌培养阳性，敏感性达80%以上，正逐渐成为...... |
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| 4 | 答：以上提到的甘露聚糖（mannan）、1，3-beta;-D-葡聚糖、细胞质烯醇化酶（Eno）、磷酸甘油酸酯激酶（Pgk1p）、热休克蛋白（HSP90）以及蛋氨酸合酶（Met6p）等念珠菌相关抗原中，只有1，3-beta;-D-葡...... |
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| 5 | 答：目前，商品化的念珠菌甘露聚糖抗原检测试剂盒极少，国外产品只有伯乐（Bio-Rad）公司生产的Plateliatrade; Candida试剂盒；国内产品只有天津贻诺琦（Bio-Enoche）生物工程有限公司（中美...... |
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| 6 | 答：伯乐（Bio-Rad）公司Plateliatrade; Candida试剂盒原理：该试剂盒采用双抗体夹心一步法，待检血清（或血浆）中的甘露聚糖或标准品与包被在酶标板上的鼠单抗（捕获抗体）及辣根过氧化物酶...... |
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| 7 | 答：可检测血清或血浆标本。 |
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| 8 | 答：血清或血浆标本均需要预处理。标本与处理液混合后加热，可以：①将标本中的抗原-抗体复合物解离，有利于抗原检测；②将标本中的蛋白质变性并沉淀，减少其对免疫测定的干扰。...... |
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| 9 | 答：在离心管中加300micro;l待检血清或血浆，再加入100micro;l样本处理液，漩涡振荡10秒混匀，将离心管放入水浴锅内100℃加热90秒后10 000g离心10分钟，取上清即可进行检测。...... |
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| 10 | 答：为保证试验的准确性、可靠性和减少系统误差，每次试验都必须做标准曲线和质控品，并在标准曲线r 0.98以上和质控品不失控的前提下才能进行数据分析。...... |
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| 11 | 答：需要使用的仪器包括：酶标仪（450nm）、恒温箱（37℃）、离心机、水浴锅、混旋器等。 |
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| 12 | 答：过去人们并不看好真菌抗体检测在诊断中的作用，但是近年来的研究表明，抗体检测在以下方面具有重要临床意义：①区分真菌感染与定植；②免疫缺陷的患者仍可以产生达到诊断水平的抗...... |
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| 13 | 答：定植者抗体水平很低，而感染者抗体水平明显增高，完全可以通过临界值加以区分。特别是选择那些只有在侵袭性感染时才释放出来的优势抗原，就可以避免定植所引起的假阳性。Fasaha...... |
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| 14 | 答：抗体产生依赖于正常的免疫功能，而IFI患者多处于免疫缺陷状态，无法正常产生抗体，或产生迟缓。2006年Pitarch等将白念珠菌细胞壁成分用二维电泳技术分离，进行免疫蛋白质组学研究...... |
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| 15 | 答：Yera等的研究表明，有73%的侵袭性念珠菌病（invasive candidiasis，IC）患者至少可以早于血培养阳性结果2天检出抗体，最多可早于15天，平均为7天。近年来的研究显示：念珠菌在黏膜定植...... |
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| 16 | 答：甘露聚糖在机体内能被降解，因此抗甘露聚糖抗体的检测可以弥补甘露聚糖检测的局限性，尤其是抗体和甘露聚糖联合检测，可以大大提高诊断的敏感性和特异性。Fasahat F Alam等对31...... |
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| 17 | 答：鉴于侵袭性真菌感染的隐蔽性和发病的特点，建议在使用实验室手段进行侵袭性真菌感染诊断时应采取多种方法的联合检验，强调真菌培养和非培养技术的结合，各种非培养技术之间的联...... |
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| 18 | 念珠菌抗原和抗体联合检测方案 |
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| 19 | 抗原和抗体联合检测结果判定 |
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| 20 | 答：商品化的念珠菌抗体检测试剂盒，国外产品有伯乐（Bio-Rad）公司生产的PlateliaTM Candida Ab-Ac-Ak抗体检测试剂盒，德国Virion Serion公司生产的IgA、IgM、IgG抗体检测试剂盒，美国...... |
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| 21 | 答：念珠菌IgM、IgG抗体检测试剂盒（ELISA）原理相同，均采用ELISA间接法。将预处理后的患者血清（或血浆）样本加到包被有念珠菌抗原的酶标板中，血清（或血浆）中的念珠菌IgM或IgG抗体与固相...... |
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| 22 | 答：上述国产念珠菌IgM、IgG抗体检测试剂盒分析灵敏度为31.25AU/ml；特异性均大于90%；测范围均为31.25～500AU/ml；与德国Virion Serion公司IgM、IgG抗体检测试剂盒总体符合率分别为8...... |
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| 23 | 答：样本处理的目的是去除类风湿因子的干扰。类风湿因子是一种以变性IgG为抗原的自身抗体，主要为IgM型。进行IgM抗体检测时，它的存在会导致假阳性结果。此外，结合力强的病原体特...... |
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| 24 | 答：目前，尚无念珠菌IgM和IgG的国际标准品和国家标准品，根据1995年国际纯粹与应用化学联合会（IUPAC）和国际临床化学和实验室医学联盟（IFCC）推荐的“临床实验室物质特性和单位命...... |
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| 25 | 答：需要使用的仪器包括：酶标仪（450nm）、恒温箱（37℃）、离心机、混旋器等。 |
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