答:①症状指征:大便次数明显增加;腹痛;里急后重;发热、惊厥;黏液脓血便;粪便涂片镜检见到大量白细胞。②疾病指征:急性痢疾:发病急,病程短,常有发热、腹痛、腹泻、里急后重并有黏液脓血
17答:由于志贺菌感染的潜伏期短(24~48小时),致病力强,少量细菌(10~100个)进入人体即可引起发病。及时确诊,早期治疗,病程3~7日即可痊愈,所以应尽可能在发病初期(3天内)抗菌药物治疗之前采集粪
18答:①自然排便采集粪便标本时,取有脓血、黏液的粪便,采集双份粪便标本,1份置Cary-Blair运送培养基或者按1∶10比例与pH 7.0磷酸盐甘油缓冲液(0.03mol/L磷酸盐缓冲液与等体积甘油
19答:①粪便标本应尽快送检,如不能及时送检可加入pH 7.0磷酸盐甘油缓冲保存液或使用Cary-Blair运送培养基置于冰箱保存;②直肠拭子采集的标本必须放入Cary-Blair运送培养基,转运时
20为什么志贺菌培养粪便标本不能及时送检时应保存在Cary-Blair运送培养基或pH 7.0磷酸盐甘油缓冲保存液中?答:①因为志贺菌属细菌,对理化因素抵抗力较弱,对酸敏感,pH过低可导致细菌
21答:①申请单验收:要求粪便培养申请单除患者的基本信息以外还应包括标本收集时间、收集方式、是否已使用抗生素等,验收时应检查申请单是否填写完整。②标本验收:检查标本标识是否
22答:①对申请单信息不全者应与临床医师取得联系;②对标识不符、送检容器不合格、送检时间超过规定时间及保存不当的标本应拒收,并填写反馈单(或从信息系统中进行标本的退回操作),注
23答:志贺菌感染的粪便中可见较多的,成堆的脓细胞,少量红细胞和吞噬细胞。脓血便者,红细胞较多。对于不符合该特征的粪便标本,一般不考虑志贺菌感染,可不必进行志贺菌的培养。
24答:挑取黏液或脓血部分,分别接种于强选择性培养基SS琼脂或XLD(木糖-赖氨酸-去氧胆酸盐琼脂)和弱选择性培养基麦康凯(MAC)琼脂(或中国蓝琼脂平板)。对于已经使用过抗生素但治疗时间不
25答:使用多种培养基同时培养具有互补优势,尤其是对使用过抗生素的标本进行增菌处理可大大提高阳性率。强选择培养基(如SS)可抑制痢疾志贺Ⅰ型中某些菌株的生长,但在弱选择培养基上
26答:当患者不腹泻时,或腹泻重症期,患者饮食过少导致肠内已无粪便形成时,此时标本量少,无法直接接种,需采用肛拭子接种,在接种固体培养基前就需要进行增菌。或者患者症状不明显,或怀疑
27答:改良TT增菌液是在经典TT增菌液基础上改进而来,配方:示胨5g,酵母粉5g,胆盐1g,碳酸钙10g,硫代硫酸钠30g,蒸馏水1000ml,分装10ml/支大试管,灭菌后备用。如果不加碘液,则不会生成四硫磺
28答:①症状指征:大便次数明显增加;腹痛呕吐;里急后重;发热、惊厥;黏液便或黏液脓血便,粪便颜色暗绿;粪便涂片镜检见到大量白细胞(伤寒沙门菌感染患者粪便的白细胞以单核为主);②疾病指征
30