厌氧菌药敏试验
肉汤稀释法质控菌株MI
厌氧菌药敏试验的判断
琼脂稀释法质控菌株MI
如何阅读厌氧菌药敏结
厌氧菌药敏试验可选择
| 1 | 答：厌氧菌厌氧机制：①厌氧菌缺乏细胞色素酶和细胞色素氧化酶。在有氧的情况下，培养基中的物质被氧化，转变成氧化型的物质较多，需要氧化还原电势较高的酶如细胞色素酶和细胞色素氧...... |
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| 2 | 答：因厌氧菌生长缓慢，培养方法烦琐，而且临床最常见的厌氧菌感染为无芽胞厌氧菌感染，其临床症状较轻；再者，厌氧菌往往与需氧菌形成混合感染，有时导致药敏结果不易解释；而目前可专门用...... |
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| 3 | 答：出现下列指征者，必须做厌氧菌药敏试验：①严重的厌氧菌感染，如脑脓肿、心内膜炎和骨髓炎等；②已知的慢性厌氧菌感染，如厌氧菌性骨髓炎，治疗时间长，需观察药物敏感性变化；③经验用药...... |
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| 4 | 答：目前CLSI关于厌氧菌的药敏试验仅推荐两种方法。一种是琼脂稀释法，另一种是液体稀释法。有一些商业机构在细菌琼脂扩散法的基础上结合稀释法建立的E-test法同样可用于厌氧菌...... |
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| 5 | 答：厌氧菌药敏试验可选择的抗菌药如表：厌氧菌药敏试验可选用的抗生素种类 |
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| 6 | 答：琼脂稀释法药敏试验的操作程序：首先将不同稀释度的抗菌药加入已熔化并冷却至50℃左右的琼脂中，混匀后倾注平板，待其凝固后，使用接种器将接种标准化的被检菌株菌悬液分别接种在...... |
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| 7 | 答：CLSI推荐厌氧菌的药敏试验以布氏杆菌培养基为基础补充5%（v/v）脱纤维羊血、5mu;g/ml氯化血红素和1mu;g/ml维生素K1。采用液态稀释法时应补充冻融马血。配好的药敏试验平板...... |
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| 8 | 答：应选用临床分离培养、生长良好的菌株，而不能直接用临床标本做药敏试验。冻存菌株应先转种在强化布氏琼脂上活化培养，经确定为纯培养时，才能做药敏试验。...... |
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| 9 | 答：主要有直接菌落法和增菌法。①直接菌落法：直接从孵育24～48小时的强化布氏血琼脂平板上选取分纯的5个或5个以上形态相同的菌落，在布氏或其他肉汤（经预还原或煮沸并冷却后的清亮...... |
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| 10 | 答：与需氧菌药敏试验相比，厌氧菌培养时间相对较长。药敏试验平板需要倒置在厌氧罐或厌氧环境中35℃孵育42～48小时。为确认细菌在有氧环境中不生长，应需同时进行需氧环境的质控对...... |
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| 11 | 答：①在一个暗的、无反射光的背景下检查每一块平板。首先读取受试菌需氧环境质控平板，检查有无需氧菌污染。如果发现有污染，必须重做该株菌株的药敏试验。②与厌氧菌生长质控平...... |
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| 12 | 答：该方法目前仅用于脆弱拟杆菌群的细菌药敏试验。 |
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| 13 | 答：肉汤微量稀释法使用强化布氏肉汤培养基，在布氏肉汤中加入氯化血红素（5mg/ml）、维生素K1 （1mg/ml）和5%溶解马血。 |
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| 14 | 答：操作步骤如下：①菌悬液的制备：配制与0.5麦氏浊度的菌悬液，最理想的是，在15分钟内用水或生理盐水稀释，调整接种菌液，使其接种后达到每孔细菌接种量为1 times; 106CFU/ml，或每孔为...... |
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| 15 | 答：借助间接光源，在暗的无反射光的背景下检查每块平板。如果生长质控孔中的细菌生长不良或未生长，则不能读取结果。无细菌生长或几乎没有细菌生长的最低药物浓度为MIC终点。某...... |
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| 16 | 答：能。E-test法选用布氏血琼脂平板，操作与读取结果方法同兼性厌氧菌，E-test条平板在厌氧环境下孵育48小时后读取MIC值。该方法适用于单一分离菌株逐个进行试验，操作简便。结果...... |
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| 17 | 答：为保证药敏试验的准确性，应对所用试剂、厌氧培养装置和操作人员进行有效的监控。标准参考菌株应选择遗传性稳定以及能在特定的药敏试验方法中使用的菌株。质控的内容包括：证...... |
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| 18 | 答：厌氧菌药敏试验的质控菌株是脆弱类杆菌ATCC 25285、多形类杆菌ATCC 29741及产气荚膜梭菌ATCC 13124。 |
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| 19 | 答：当质控超出规定范围而并有明显的失控原因时（比如：使用错误的质控菌株或菌株有明显污染、不适当的培养环境或温度），试验必须重做。如果重做试验的结果在允许范围之内，可不必采取...... |
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| 20 | 答：琼脂稀释法质控菌株MIC值（mu;g/ml）可接受范围见表： 续表注：NR：对此抗生素/细菌无推荐MIC值；—：未做相关研究 |
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| 21 | 答：肉汤稀释法质控菌株MIC值（mu;g/ml）可接受范围见表： 表4-3-4 结果解释和相应的MIC值注：MIC值适用于琼脂或肉汤稀释法药敏试验 |
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| 22 | 厌氧菌药敏试验的判断标准见表：注：MIC值适用于琼脂或肉汤稀释法药敏试验 |
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| 23 | 答：这是因为：标准的纸片扩散法是用于快速生长的需氧菌和兼性厌氧菌的，不适于厌氧菌，因此，该方法所设立的判断标准也不能用于厌氧菌药敏结果的判读。...... |
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| 24 | 答：氨基苷类抗菌药进入细菌细胞内是一个需氧耗能的过程，而厌氧菌细胞膜由于缺乏氧主动转运泵，导致氨基苷类抗菌药不能有效地进入厌氧菌细胞内，无法发挥其抗菌活性，故厌氧菌对氨基...... |
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