决定是全日能量需要后,下一步是如何去决定各种营养素的合适比例,即是决定碳水化合物、脂肪、蛋白质各占多少比例。理想的营养支持应能维持正氮平衡以补充体内消耗,据此在危重的急性呼衰的病人的营养支持中,蛋白质供给量范围为1~3g/(kg · d),蛋白质大约占热量的20%。对于急性呼衰的病人,给予过量的蛋白质反而增加呼吸做功,进一步损害病人的肺功能。蛋白质能增加每分钟通气量,增加氧气消耗量,提高对低氧血症和高碳酸血症的通气反应。尽管现在尚不能确定葡萄糖和脂肪在营养配方中应占多少比例才算合适,一般来说,能量的60% ......