[治疗]第三节 胃食管反流手术

胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）是由于食管胃连接处或食管下括约肌发育缺陷或位置异常，胃与食管压力差增大所致。胃食管连接部（gastroesophageal junction，GEJ）是防止反流的多因素动力复合体，包括膈食管裂孔弹簧夹作用、贲门食管角和GEJ局部食管黏膜增厚，最重要是食管下端括约肌（LES），正常位于膈下，为食管下段膈食管韧带和膈食管裂孔所固定。GER有三种：① Ⅰ型，最常见，进食后3～4小时，持续大量反流，食管下括约肌静止压正常或降低，或合并大型食管裂孔 ......