[病理生理]二、血管收缩‐心脏后负荷的调节反应机制

心力衰竭时，心排血量下降激活肾素‐血管紧张素系统及Ang Ⅱ生成增加，收缩血管、升高周围血管阻力，大动脉的阻力增加，提高动脉的收缩压。在心力衰竭的早期，小动脉收缩、血管阻力增加以维持血压在正常范围，同时减少皮肤、内脏、脾脏、肾脏的血液供应，血供的重新分布保证心脏冠状动脉、脑组织的血供。Ang Ⅱ对外周血管收缩作用较去甲肾上腺素强40倍，如果长期、过度激活，心脏后负荷（阻力负荷）增加，血流动力学变化引起室壁增厚、心室腔扩大，刺激原癌基因增加，促进心肌细胞肥大增生心室重塑。前列腺素对心血管有明显的血管扩张，血 ......