[概述]第四节 自身免疫及代谢障碍性关节病

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。主要累及手足小关节，也可累及大关节，多为对称性，常有关节软骨破坏和骨质侵蚀，反复的未控制的滑膜炎，可导致严重的关节畸形和功能丧失。另一方面，为阻止关节的不可逆性损害，类风湿关节炎的诊断应在滑膜炎开始后2个月内确定或排除。受累关节数(压痛和肿胀)不包括远端指间关节、第一腕掌关节和第一跖趾关节等骨关节炎常受累关节。小关节是指掌指关节、近端指间关节、第二到五跖趾关节、第1指间关节和腕关节, ......