[概述]四、钙代谢紊乱

人体的钙99%左右以骨盐形式存在于骨骼中，细胞外液中钙仅占0.1% 。钙具有广泛的生理作用，包括维持神经肌肉的正常兴奋性、调节肌肉的收缩、影响心肌电生理、参与腺体分泌和激活补体和酶。血浆中钙主要以三种形式存在：离子钙（ 50% ） 、有机阴离子结合钙（ 10% ）和蛋白结合钙（ 40% ） 。蛋白结合钙增多时血浆总钙量增加，但游离钙浓度不变。临床上通常用血浆总钙间接反映血钙水平。术前高钙血症未完全纠正者,术中继续输入盐水并利尿促进钙排泄，但应加强循环功能监测，如中心静脉压，必要时测肺动脉压，避免出现低血容 ......