[速览]二、系统性血管炎

肾小球病变在主要累及大动脉的血管炎如大动脉炎、巨细胞动脉炎时很少见，但在累及小、中动脉的血管炎时则常见，且为原发疾病的重要甚至主要的临床表现。Churg‐Strauss病肾脏累及相对较少，且常仅有轻度蛋白尿和镜下血尿，肾功能不全少见；病理上肾小球外包括血管和小管间质累及更多见，表现为肉芽肿性血管炎；肾小球病变可见局灶节段性肾小球肾炎伴新月体形成，也可见局灶节段坏死性肾小球肾炎。临床表现为轻、中度蛋白尿，高血压，缓慢进展的肾功能不全，无血尿，血补体正常，ANCA阴性。 过敏性紫癜的肾脏累及率为80%，病理表 ......