[治疗]三、AT‐Ⅲ减少致使抗凝不足

因风湿性心脏联合瓣膜病，在全麻、低温、体外循环下行二尖瓣及主动脉瓣置换术。术前化验抗凝血酶Ⅲ（AT‐Ⅲ）110mg／L（正常值200～400mg／L），PT16秒，凝血酶原活动度48.6%。麻醉后测ACT基础值117秒，静脉注射肝素钠400u／kg，5分钟后查ACT400秒，追加肝素钠4000u后复查ACT仍为400秒，考虑与AT‐Ⅲ减少有关，即输入FFP400ml，5分钟后复查ACT为620秒，开始体外循环。体外循环转流期间ACT维持在600～850秒，鱼精蛋白拮抗肝素满意，术后返ICU。AT‐Ⅲ的减少 ......