（三） 皮肤及其他部位的DNES肿瘤

皮肤的恶性DNES肿瘤即Merkel细胞癌，中老年女性多见，好发于面部，肿瘤一般位于真皮而不累及表皮，有时可呈Paget瘤样，易浸润血管、淋巴管发生转移。根据肿瘤的组织结构和细胞特点可分为三种类型： ①小梁型：瘤细胞圆形或多角形，呈小梁状排列，是分化好的一种，侵犯血管少，切除后可局部复发和转移，但发展较缓慢。中间细胞型:常见,瘤组织、细胞似淋巴瘤或Ewing瘤，恶性程度高。小细胞型:似肺的燕麦细胞癌,恶性程度高，预后差。乳腺、胸腺和纵隔、咽喉部、食管、宫颈、睾丸、前列腺、胆道、肝、肾等均可发生DNES肿瘤 ......