[诊断]第24章 克罗恩病的诊断

克罗恩病的病因不明，发病隐匿，病变可涉及多部位，而且临床表现复杂，在较短的时间内做出正确诊断比较困难。目前，克罗恩病的诊断仍然十分困难，需强调综合性诊断，包括病史、临床表现、实验室检查、X线检查、内镜检查以及病理组织学检查等，同时应排除有特异性病因的疾病，如肠结核等。对鉴别诊断确有困难者，可手术探查获取完整的病理诊断。可见肠管局限性病变、跳跃式损害、鹅卵石样外观、肠腔狭窄、肠壁僵硬等特征，镜下除以上病变外，更可见透壁性炎症、肠壁水肿、纤维化以及系膜脂肪包绕病变肠段等改变，局部淋巴结亦可有肉芽肿形成。 ......